如何正確認識“帕金森”？海南專家：遠離誘因，有癥狀要及時就醫(yī)

商報全媒體訊（椰網(wǎng)/海拔手機端記者 吳英艷）帕金森病是一種常見的神經(jīng)退行性疾病，以抖動、僵硬、運動遲緩、姿勢異常四大癥狀為主，主要影響中老年人，是繼腫瘤、心血管疾病之后中老年人的“第三殺手”。據(jù)研究表明，帕金森病發(fā)病率跟年齡有關(guān)，帕金森50歲之前發(fā)病率很低，65-69歲發(fā)病率為0.6%-0.8%，隨著年齡增長發(fā)病率逐漸上升，到85-89歲發(fā)病率達2.6%-3.5%。4月11日是世界帕金森病日，你了解“帕金森”嗎？

海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任、博士研究生導(dǎo)師游詠介紹，帕金森病患者主要臨床表現(xiàn)為慢、抖、僵，因其具有隱匿性在早期很難發(fā)現(xiàn)，多在55-60歲以后發(fā)病，嚴重影響老年人生活質(zhì)量，對患者、家庭和社會造成極大危害。

“無法接受這個事實”

39歲女子被診斷為帕金森病

2020年，39歲的李女士（化姓）被診斷為帕金森病，當時得知消息的她，無法接受這個事實。

“那段時間，生活和工作的壓力很大，家里公公婆婆相繼生病，我老是睡不好，夜里睡覺時做夢經(jīng)常大喊大叫，后來去醫(yī)院精神科被診斷為抑郁、焦慮。”李女士說，后來吃了半年的抗抑郁藥物后，身邊人發(fā)現(xiàn)，她的表情越來越差、面部呆板等情況，她便再次去醫(yī)院檢查。

除了面部表情呆板，李女士在醫(yī)生仔細的體察下發(fā)現(xiàn)，她還伴有肢體僵硬、右手比左手僵硬、走路時左手擺動幅度比右手小等表現(xiàn)，最后被醫(yī)生診斷為帕金森病。

“我這么年輕，為什么會得這個病，當時真的不能接受這個診斷。”李女士說，當時無法相信事實的她還去了省外的醫(yī)院做了一個特殊的影像學(xué)檢查，最終結(jié)果和醫(yī)生的判斷是一致的。目前，她一直在遵照醫(yī)囑，吃抗帕金森藥物治療，恢復(fù)狀態(tài)良好。

游詠介紹，一旦診斷為帕金森病，要終生服藥治療，在相當長的一段時間內(nèi)還是可以保持正常的生活。“像李女士這種情況，她通過藥物治療控制住病情，在外人看來與正常人無差異，別人也不會知道她是帕金森患者。”

66歲農(nóng)民長期接觸除草劑誘發(fā)帕金森病

今年66歲的何先生（化姓）是海南本地人，長期務(wù)農(nóng)，割膠、種植檳榔是家里的主要經(jīng)濟來源，這一干就是四十多年。近段時間，他突然覺得身體干活時很容易出現(xiàn)疲勞、手腳也特別沒力、人還有點不愛動了。對于何先生的這一系列表現(xiàn)，自己和家里子女也感到很疑惑，去醫(yī)院檢查后被醫(yī)生診斷為帕金森病。

“除了干活沒力以外，經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)，何先生的左右兩邊肢體動作不協(xié)調(diào)，左邊比右邊的肢體動作要慢，肢體張立檢查發(fā)現(xiàn)比較僵硬。”游詠告訴記者，何先生在走路時也出現(xiàn)一些運動癥狀，走路時左手不擺動，但是左手的手指一直在重復(fù)著“搓丸子”的動作，還有一些細微的震顫。

“在檢查時還發(fā)現(xiàn)，何先生的左手指甲已經(jīng)完全變形，指甲上有很深的山脊狀的痕跡。”在詢問病史時發(fā)現(xiàn)，何先生因為務(wù)農(nóng)每年都要噴兩三次的除草劑，而在使用除草劑的過程中，他并未做好防護措施，不帶手套進行作業(yè)。游詠表示，何先生被診斷為帕金森病，跟他務(wù)農(nóng)時未做好防護措施有很大的關(guān)系，因為農(nóng)民長久以往不做好個人防護，除草劑、農(nóng)藥等化學(xué)藥劑對身體就會造成一定的傷害。

如何正確認識帕金森？海南專家：注意這些癥狀

“我的一只手經(jīng)常抖動，越是放著不動越抖得厲害，干活拿東西反而不抖了。”

“我的肢體發(fā)僵發(fā)硬。”

“我最近發(fā)現(xiàn)自己的右手（或左手）”不得勁，不如以前利落了。”

“走路的時候覺得右腿（或左腿）發(fā)沉，似乎有點拖拉。”

"我經(jīng)常越走越快，止不住步。"

這些都是帕金森患者常見的典型主訴。帕金森病又稱震顫麻痹，是一種常見于中老年人的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，也是中老年人最常見的錐體外系疾病。65歲以上人群患病率為1000/10萬，隨年齡增高，男性稍多于女性。游詠介紹，帕金森病的主要癥狀有靜止性震顫、動作遲緩及減少、肌張力增高、姿勢不穩(wěn)等臨床特點。

1.靜止性震顫

拇指與食指“搓丸樣”動作，安靜時出現(xiàn)，隨運動而減輕或停止，緊張時加劇，入睡后消失；肢體震顫常自一側(cè)上肢開始——波及同側(cè)下肢——對側(cè)上肢及下肢；少數(shù)患者可不出現(xiàn)震顫；部分患者可合并姿勢性震顫。

2、肌強直

表現(xiàn)為頭部前傾，軀干俯屈，肘關(guān)節(jié)屈曲，腕關(guān)節(jié)伸直，前臂內(nèi)收，髖及膝關(guān)節(jié)略為彎曲。

3.運動遲緩

表情肌活動少，雙眼凝視，瞬目減少，呈“面具臉”，手指精細動作（扣紐扣、系鞋帶等）困難，不能同時做多個動作，隨意動作減少，始動困難。

4.姿勢障礙

表現(xiàn)為走路時患側(cè)上肢擺臂幅度減小或消失，下肢拖曳。隨病情進展，步伐逐漸變小變慢，啟動、轉(zhuǎn)彎時步態(tài)障礙尤為明顯，自坐位、臥位起立時困難。有時行走中全身僵住，不能動彈，稱為“凍結(jié)現(xiàn)象”。

5、帕金森患者還會出現(xiàn)情緒低落、焦慮、睡眠障礙、認知障礙等非運動癥狀疲勞感也是帕金森病常見的非運動癥狀。

游詠介紹，帕金森是慢性進展性疾病，早期很難發(fā)現(xiàn)，要注意帕金森的這些癥狀特點，發(fā)現(xiàn)后要及時去醫(yī)院做臨床檢查。目前無根治方法，主要通過藥物治療，多數(shù)患者發(fā)病數(shù)年仍能繼續(xù)工作，也可迅速發(fā)展致殘。疾病晚期可因嚴重肌強直和全身僵硬，終至臥床不起。死因常為肺炎、骨折等并發(fā)癥。

如何預(yù)防帕金森?。?/p>

1、要避免頭部外傷、避免腦血管病，這些會誘發(fā)帕金森病。

2、遠離和避免接觸農(nóng)藥、除草劑、毒物、工業(yè)化學(xué)制劑等，務(wù)農(nóng)時要做好個人防護，帶好手套、口罩。對于有帕金森病家族史患者,特別是明確攜帶致病基因患者,更需注意避免接觸危險因素。

3、了解帕金森臨床特征，注意早期預(yù)警，出現(xiàn)便秘、嗅覺減退、晚上做夢大喊大叫、拳打腳踢等癥狀，要及時就醫(yī)。

4、要保持健康的飲食，適當?shù)娘嫴韬秃瓤Х?，盡量避免飲酒，更不能酗酒。

5、保持良好生活作息規(guī)律和良好的生活環(huán)境，提高生活睡眠質(zhì)量，可有利于維持良好身體機能、延緩衰老,也有利于預(yù)防帕金森病。

6、保持健康的生活方式，多做運動，比如打太極拳、八段錦、練瑜伽、跳舞等，可以幫助我們有效增加肌肉的力量，提高自己的身體素質(zhì)。

【責任編輯：趙康麗】

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