做什么檢查能篩查出這六大癌癥？哪些人群需要查？

健康新海南 2022-04-15 21:18:40

4月15日至21日

是第28個全國腫瘤防治宣傳周

今年宣傳周主題是

“癌癥防治早早行動”

據(jù)世衛(wèi)組織統(tǒng)計，2021年全球約有2000萬人被診斷出癌癥，約1000萬人死于癌癥。我國人口基數(shù)龐大，癌癥新發(fā)病例數(shù)也較多。不過，數(shù)據(jù)顯示，1/3的癌癥是可以預防的。通過養(yǎng)成良好生活習慣和主動篩查，能實現(xiàn)“早發(fā)現(xiàn)、早診治”，還可以遠離很多致癌因素。

如何正確認識癌癥?

如何積極預防癌癥?

主要癌癥如何早診早治?

國家癌癥中心

在第28屆全國腫瘤防治宣傳周

啟動儀式上最新發(fā)布

6種主要癌癥的篩查方法

肺癌

采用低劑量螺旋CT(LDCT)篩查。

肺癌高風險人群為40-74歲，且符合以下任一條件者：

吸煙：吸煙包年數(shù)≥30包年，包括曾經吸煙≥30包年，但戒煙不足15年;(吸煙包年數(shù)=1天吸煙多少包(1包20支)×煙齡(年))

被動吸煙：與吸煙者共同生活或同室工作>20年;

有慢性阻塞性肺疾病史;

有職業(yè)暴露史(石棉、氡、鈹、鉻、鎘、鎳、硅、煤煙和煤煙灰)至少1年;

有一級親屬確診肺癌。

??肺癌高風險人群每年進行一次低劑量螺旋CT(LDCT)篩查。

胃癌

首選胃鏡檢查，其次是幽門螺桿菌、胃蛋白酶原、胃泌素檢測。

胃癌高風險人群為40歲以上，且具有以下任一特征者：

感染幽門螺桿菌;

長期抽煙飲酒;

有胃癌家族史;

生活在胃癌高發(fā)地區(qū);

有萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉等癥狀。

??胃癌高風險人群應接受1次胃鏡檢查。如無異常，建議之后每2-3年進行1次胃鏡檢查;如發(fā)現(xiàn)異常，建議之后每年進行1次胃鏡檢查。

食管癌

采用內鏡檢查。

食管癌高風險人群為40歲以上，且符合以下任一特征者：

長期抽煙飲酒;

有食管癌家族史;

生活在食管癌高發(fā)地區(qū);

喜燙食、腌漬、粗硬食物;

有反復反酸、吞咽困難、食道內異物感、Barrett食管、食管炎或癌前病變等癥狀。

??食管癌高風險人群應接受1次內鏡檢查。如無異常，建議之后每2-3年進行1次內鏡檢查;如發(fā)現(xiàn)異常，建議之后每年進行1次內鏡檢查。

結直腸癌

首選腸鏡和糞便潛血檢測，其次為腫瘤標志物、基因檢測。

40歲及以上人群中，具有如下危險因素中的4項及以上者，評估為結直腸癌高危人群：

年齡高于50歲(年齡高于60歲記作兩項危險因素);

男性;

一級親屬結直腸癌家族史;

吸煙或曾經吸煙;

體質指數(shù)≥23。

如糞便潛血試驗呈陽性，則直接評估為結直腸癌高危人群。

??推薦40-75歲高風險人群接受結直腸癌篩查，50-74歲中低危風險人群接受結直腸癌篩查。每5-10年進行1次高質量結腸鏡檢查;每年進行1次FIT檢查。

乳腺癌

(1)對高風險人群及致密型乳腺的一般風險人群，首選乳腺超聲聯(lián)合乳腺X線攝影進行篩查;

(2)對于一般風險人群，推薦單獨使用乳腺超聲進行篩查。

符合下列1、2和3任意條件的女性為乳腺癌高風險人群：

具有遺傳家族史，且具備以下任意一項者：

(1)一級親屬有乳腺癌或卵巢癌史;

(2)二級親屬50歲前，患乳腺癌2人及以上;

(3)二級親屬50歲前，患卵巢癌2人及以上;

(4)至少1位一級親屬攜帶已知BRCA1/2基因致病性遺傳突變;或自身攜帶BRCA1/2基因致病性遺傳突變。

具備以下任意一項者：

(1)月經初潮年齡≤12歲;

(2)絕經年齡≥55歲;

(3)有乳腺活檢史或乳腺良性疾病手術史，或病理證實的乳腺(小葉或導管)不典型增生病史;

(4)使用“雌孕激素聯(lián)合”的激素替代治療≥6個月;

(5)45歲后乳腺X線檢查提示乳腺實質(或乳房密度)類型為不均勻致密性或致密性。

具備以下任意兩項者：

(1)無哺乳史或哺乳時間<4個月;

(2)無活產史(含從未生育、流產、死胎)或初次活產年齡≥30歲;

(3)僅使用“雌激素”的激素替代治療≥6個月;

(4)流產(含自然流產和人工流產)≥2次。

??高風險人群宜從40歲開始每年進行1次的乳腺癌篩查;乳腺癌一般風險女性即除了乳腺癌高風險人群以外的所有適齡女性，45-70歲的一般風險人群應每1-2年進行1次乳腺癌篩查。

肝癌

首選血清甲胎蛋白檢測聯(lián)合腹部超聲檢查。

肝癌高危人群為男性45-74歲，女性50-74歲，符合以下任一條件者：

乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)陽性;

丙型肝炎病毒(HCV)感染史;

肝硬化病史;

一級或二級親屬有肝癌史。

建議高危人群進行血清甲胎蛋白檢測聯(lián)合腹部超聲檢查，根據(jù)綜合結果進一步確定診斷、治療及復查方案。

??對于肝癌高危人群，需每半年做1次定期檢查;而對于正常人群，包括沒有肝炎背景的人群仍需要每年進行1次健康體檢。