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12月8日，國家衛(wèi)健委發(fā)言人米鋒在國務院聯(lián)防聯(lián)控機制新聞發(fā)布會上介紹，十條優(yōu)化措施出臺后，各地迅速行動，制定具體的落實舉措，精準劃定高風險區(qū)，優(yōu)化核酸檢測，調整隔離方式，按規(guī)定取消查驗核酸陰性證明、健康碼和行程碼等等。
米鋒表示，要按照國家防控措施，科學精準抓好落實。暢通“接訴即辦”渠道，對群眾反映的急難愁盼問題第一時間回應解決 。要加快推進老年人新冠病毒疫苗接種，對患有心腦血管疾病、慢阻肺、糖尿病、慢性腎病、腫瘤、免疫功能缺陷等疾病的老年人進行健康情況摸底，分級分類提供健康服務。
對高風險崗位從業(yè)者按優(yōu)化措施開展核酸檢測，不得擴大核酸檢測范圍
在國務院聯(lián)防聯(lián)控機制新聞發(fā)布會上，國家疾控局傳防司一級巡視員賀青華介紹，進一步優(yōu)化核酸檢測，強調核酸檢測要聚焦感染風險較高的區(qū)域和人員，主要是從以下幾個方面縮小核酸檢測的范圍和頻次：
一是不按行政區(qū)域開展全員核酸檢測。二是除養(yǎng)老院、福利院、醫(yī)療機構、托幼機構、中小學等特殊場所外，不要求提供核酸檢測陰性證明。三是不再對跨地區(qū)流動人員查驗核酸檢測陰性證明或健康碼，不再開展落地檢。四是根據(jù)防疫工作需要，可開展抗原檢測。
此外，還要求對高風險崗位從業(yè)人員按照二十條優(yōu)化措施有關規(guī)定開展核酸檢測，不得擴大核酸檢測范圍。高風險崗位從業(yè)人員主要包括：與入境人員、物品、環(huán)境直接接觸的人員，集中隔離場所工作人員，定點醫(yī)療機構和普通醫(yī)療機構的發(fā)熱門診醫(yī)務人員，以及商超、快遞、外賣等從業(yè)人員密集、接觸人員頻繁、流動性強的人員。
國家衛(wèi)健委：無癥狀居家感染者不需要治療，做好自我健康監(jiān)測
發(fā)布會上，國家衛(wèi)健委醫(yī)療應急司司長郭燕紅介紹，奧密克戎變異株傳播速度快、傳染性強、隱匿傳播，但是隨著病毒變異，在臨床特征上，絕大多數(shù)的感染者是輕癥或者無癥狀感染者，重癥比例比較少。因此為了統(tǒng)籌做好醫(yī)療資源的布局和利用，重點是要做好新冠感染者重癥和有重癥風險因素等人群的醫(yī)療救治工作和管理，對新冠肺炎病毒的感染者進行分級分類救治。
首先，對于輕癥和無癥狀感染者，沒有基礎性疾病或者基礎性疾病處于穩(wěn)定期的人群，可以進行居家自我照護。新冠病毒感染者居家治療指南，對居家照護和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的工作提出指導性意見。一方面，感染者居家進行自我健康監(jiān)測和對癥治療，特別要強調的是，沒有癥狀的就不需要治療，做好自我健康監(jiān)測。有癥狀的，比如發(fā)燒、咳嗽等，做好對癥治療，如果有需要，可以聯(lián)系基層醫(yī)療衛(wèi)生機構或者是通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的形式，由醫(yī)生進行專業(yè)指導。另一方面，因為大部分感染者可以居家進行隔離治療，要求基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要公開咨詢電話，同時對于獨居老人、有基礎性疾病患者，以及孕產婦特別是血液透析的特殊人群建立臺賬，做好醫(yī)療服務保障工作。醫(yī)院也可以通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的方式進行線上服務，醫(yī)務人員特別是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的醫(yī)務人員，也可以提供上門等多種形式的專業(yè)服務，同時要求各級醫(yī)療機構特別是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，要備齊常用藥品以及抗原檢測試劑，能夠滿足居家治療人員健康監(jiān)測和用藥的需求。
重癥或者有重癥風險的患者要收治到定點醫(yī)院，為了確保重癥或有重癥風險這部分患者的救治，國家衛(wèi)健委要求要選擇綜合能力強、救治水平高的醫(yī)院作為定點救治醫(yī)院，同時配足配強醫(yī)務人員。醫(yī)務人員團隊還要做到多學科，因為既要保證新冠肺炎的治療，更要保證基礎性疾病的治療，所以對定點醫(yī)院要求要提升醫(yī)療救治的能力，保證患者的救治。
還有一部分患者，本身有基礎性疾病或者是以其他疾病為主，到綜合醫(yī)院或者?？漆t(yī)院進行就診。在就診過程當中，有可能檢測以后是陽性，對于這部分人群，國家衛(wèi)健委都已經(jīng)要求綜合醫(yī)院還有?？漆t(yī)院，無論是在門診、急診還是在住院區(qū)域，都要設立緩沖區(qū)，保證這部分的患者得到救治，滿足人民群眾醫(yī)療服務的需求。
郭燕紅特別強調，在秋冬季節(jié)，呼吸道傳染病比較多，包括流感等，很多都有發(fā)熱癥狀。所以要求醫(yī)療機構發(fā)熱門診必須“應設盡設、應開盡開”，同時要公開電話、地址，方便老百姓能夠就近到發(fā)熱門診進行就診。同時也要求發(fā)熱門診要擴大接診空間，配齊醫(yī)護力量、提升接診能力，不能夠隨意關停，保證診療工作能夠平穩(wěn)有序地開展，更好地維護人民群眾的健康。
國家疾控局：長期居家的老年人有必要接種疫苗
發(fā)布會上，國家疾控局衛(wèi)生免疫司司長夏剛介紹，當前疫情形勢仍然嚴峻復雜，疫苗接種在預防重癥、死亡等方面仍具有良好的效果，老年人等脆弱人群感染新冠病毒以后極易發(fā)展成為重癥、危重癥甚至出現(xiàn)死亡，接種新冠疫苗獲益最大。我國老年人中有相當一部分失能、半失能人員，長期居住在家，很少外出，但是在親屬陪伴或者親屬走訪過程中，仍有可能感染，導致發(fā)病甚至重癥、死亡，所以還是有必要接種疫苗。
同時，考慮到這些老年人行動不便，為了使他們能夠更加方便地接種疫苗，我國延續(xù)了之前的一些做法，包括使用流動接種車、開設老年人接種專場和開通老年人接種綠色通道等措施。同時，也提出各地可以選派診療和接種經(jīng)驗豐富的醫(yī)務人員組建接種小分隊，攜帶接種后觀察期間所需要的常用設備和藥品，為失能和半失能老人提供上門接種服務，讓這類老年人足不出戶即可以完成疫苗接種。
專家：無癥狀感染者居家隔離是為了更有效精準的分層救治
發(fā)布會上，有記者提問，我們注意到新的優(yōu)化措施明確具備居家隔離條件的無癥狀感染者、輕型病例和密切接觸者可以居家隔離，有的群眾一聽說身邊有陽性感染者覺得比較恐怖，還有一些家庭有老人和嬰幼兒，擔心感染風險，請問專家怎么看?是否會增加疫情傳播風險?風險是否可控?
對此， 北京大學第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強回應，目前新冠病毒奧密克戎病毒致病力明顯下降，感染者大多數(shù)無癥狀或者輕型，重癥病例比較少，我們應對起來可以有效控制重癥風險，降低病死率。另一方面，新冠病毒感染致病力下降，大家還是以平常心對待它，不必要緊張甚至恐懼。當然，我們采取的優(yōu)化措施，居家隔離和觀察治療實際不是放開，而是為了更有效的、精準的分層救治，一方面預防新冠病毒感染的進一步傳播，另一方面保證有限的醫(yī)療資源用于急重危癥的治療，所以我們有一系列的辦法防止造成進一步傳播的風險，同時使那些需要治療的人群，重癥的患者得到及時有效的轉診和治療。
王貴強強調，居家隔離人員要做好個人防護，和家庭內的成員盡可能少接觸，如果接觸也要保持一定的距離。我們強調幾點：居住的房間每天要通風，良好的通風對呼吸道傳染病降低傳播性至關重要。第二，衛(wèi)生間、浴室單用最好，每天也要消毒，如果共用一定要錯開時間，用后要進行消毒，避免家庭傳播。第三，做好手衛(wèi)生和環(huán)境的消毒，包括做飯、用餐等過程中，要注意做好手衛(wèi)生。第四，咳嗽、打噴嚏一定要拿紙巾蓋住，然后把紙巾扔到垃圾桶，避免后續(xù)潛在的氣溶膠傳播風險。第五，用過的紙巾、口罩等等一定要和其他垃圾放在一起，統(tǒng)一轉運。第六，個人物品不要混用，和家里人盡可能分開，因為物品本身也有可能造成傳播的風險。
總之，通過一系列個人防護，環(huán)境隔離，最大限度避免在家庭內造成傳播。
以后檢出混管陽性的樓棟不再封控?中疾控回應
發(fā)布會上，中央廣播電視總臺財經(jīng)節(jié)目中心記者提問：最新的優(yōu)化措施要求我們科學精準劃分風險區(qū)域，不得采取各種形式的臨時封控，是否意味著以后檢出混管陽性的單元和樓棟也不再需要封控了?
中國疾控中心傳防處研究員王麗萍表示，當發(fā)現(xiàn)混管陽性以后，相關部門會盡快通知到混檢人員，讓他落實就地隔離措施，同時也會盡快安排人員上門采樣復核。跟混檢人員同樓棟、同單元的人員不需要臨時封控。當復核結果都是陰性以后，混檢人員馬上解除隔離措施，如果上門復核出現(xiàn)陽性，這個時候要及時落實管控措施，根據(jù)現(xiàn)場流調和風險研判結果，及時管控密接，劃定風險區(qū)，做好相關的疫情處置工作。
國家疾控局：醫(yī)療機構、中小學等特殊場所仍需查核酸陰性證明
發(fā)布會上，有記者提問，除養(yǎng)老院、福利院、醫(yī)療機構、托幼機構、中小學等特殊場所以外不再要求提供核酸陰性證明和健康碼，請問這個特殊場所包括哪些，這是出于哪些考慮?落地檢跨區(qū)域流動人員不再要求提供核酸陰性證明和落地檢，請問這樣的考慮是什么?
國家疾控局傳染病防控司一級巡視員賀青華表示，雖然奧密克戎變異株致病力明顯減弱，但是老年人，有基礎性疾病的重點人群感染后發(fā)生重癥的風險較高，尤其是住在養(yǎng)老院、福利院這些場所的人員。還有醫(yī)療機構、托幼機構、中小學等特殊人群集中的場所，這類場所一旦有傳染源引入，容易發(fā)生聚集性疫情，因此對于進入這些特殊場所的外來人員需要提供核酸檢測陰性證明。進入一般場所的人員，包括乘坐公共交通工具，跨區(qū)域流動人員，均不需要提供核酸檢測陰性證明，也不需要開展落地檢測。但是要做好個人防護，規(guī)范佩戴口罩，減少集聚。
新十條措施還提出大型企業(yè)及特定場所可以由當?shù)刈孕写_定一些防控措施，各地可根據(jù)當?shù)氐囊咔榉揽匦蝿莶扇♂槍π缘拇胧?。同時在這里給大家講，二十條措施里面也提到對于一些重點企業(yè)可以采取一企一策，新十條是對二十條措施進一步的延續(xù)和更新。剛剛你提到對于跨地區(qū)不再查驗陰性證明，不再查驗健康碼，不再開展落地檢，這都是基于這三年來全國各地疫情防控的經(jīng)驗和信心。
醫(yī)務人員感染新冠病毒如何管理?國家衛(wèi)健委回應
有記者提問，醫(yī)務人員一直站在抗疫的第一線，如果他們感染了新冠病毒，是居家治療還是繼續(xù)上崗工作?
國家衛(wèi)生健康委醫(yī)療應急司司長郭燕紅表示，在剛剛公布的新十條當中，特別提出要對感染者進行科學分類的收治。具備居家隔離條件的無癥狀感染者和輕型病例，可以選擇采取居家隔離治療的方式，也可以自愿選擇集中隔離收治的方式。醫(yī)務人員是一個非常特殊的群眾，由于崗位的特殊，每天會接診大量的患者，因此面臨的感染風險最高，工作也非常繁重，可以說不可避免要發(fā)生職業(yè)暴露。
一旦醫(yī)務人員感染新冠病毒也應該遵循新十條有關的要求，但是為了最大限度減少醫(yī)務人員職業(yè)暴露的風險，我們對醫(yī)療機構的管理提出了一系列的要求。第一，加強對重點區(qū)域，也就是職業(yè)風險暴露比較高的區(qū)域的管理，像發(fā)熱門診、急診、病房，包括門診，要優(yōu)化相關的工作流程，配足醫(yī)護人員的力量，醫(yī)務人員要科學做好個人防護，科學穿戴防護的用品，努力將職業(yè)暴露的風險降到最低，保證職業(yè)的安全。同時，醫(yī)療機構要加強醫(yī)療資源儲備的調度和準備，滿足臨床診療工作的需要。
第二，我們多次要求落實好關心、關愛醫(yī)務人員的各項措施，做好醫(yī)務人員的疫苗接種、健康監(jiān)測，特別是要根據(jù)疫情防控的形勢和臨床救治工作的需要，動態(tài)優(yōu)化和調整醫(yī)務人員的編組，醫(yī)療力量的配備和工作班次的安排，確保我們醫(yī)務人員的力量能夠滿足臨床工作的需要，不至于由于醫(yī)務人員大量職業(yè)暴露造成感染以后，對臨床工作的影響。
第三，醫(yī)療機構有其特殊性，人流量大，脆弱人群也非常多，因此按照新十條的要求，進入到醫(yī)療機構要查驗48小時的核酸結果。我們要求患者也要盡可能提前做好核酸檢測或者是抗原檢測，就診的患者和陪同人員都要規(guī)范佩戴好口罩。同時，我們要求一旦有急危重癥，即便沒有核酸證明，也要以救治為先，同時做好科學防護，保證患者健康救治工作的順利開展。
群眾在選擇居家隔離和集中隔離時要考慮哪些因素?專家解讀
中國網(wǎng)記者提問：進一步優(yōu)化措施明確具備居家隔離條件的密切接觸者采取居家隔離，也可以自愿選擇集中隔離，請問群眾在選擇時需要考慮哪些因素，專家有哪些建議?
北京大學第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強介紹，密切接觸者這個人群選擇居家主要是需要具備一些基本的條件，最好有獨立的房間，并且有良好的通風。如果共用衛(wèi)生間，要能夠做很好的消毒處理。居家人群如果獨立居家，生活方面要能夠自理，居家人群一定要做到足不出戶，對外拒絕各種探訪，在這種情況下，我們建議居家隔離。居家隔離的時候，如果家里有需要照顧的老人和嬰幼兒，這個時候要注意個人的防護，避免造成潛在的傳播風險。規(guī)范佩戴口罩，做好手衛(wèi)生，同時每天要進行抗原檢測，一旦出現(xiàn)陽性，及時上報到社區(qū)或者是家庭醫(yī)生，陽性以后要做好自我檢測，陰性也要做好每天的自我癥狀監(jiān)測，包括有沒有發(fā)熱，有沒有咳嗽、氣短的這些表現(xiàn)，如果出現(xiàn)這些表現(xiàn)，也要及時上報到社區(qū)。
王貴強表示，老年人、孕產婦、嬰幼兒以及患有基礎疾病的人員，在居家觀察的時候有特殊的需求，包括用藥、治療等等，一定要及時向社區(qū)報備，如果遇到緊急情況，也要及時的就醫(yī)就診。
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【責任編輯：符月瑩】
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