跟混檢陽(yáng)性同樓棟還要臨時(shí)封控嗎？官方最新回應(yīng)來(lái)了——

12月8日，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制召開新聞發(fā)布會(huì)，介紹進(jìn)一步優(yōu)化落實(shí)疫情防控措施有關(guān)情況。

國(guó)家衛(wèi)健委：各地迅速行動(dòng)落實(shí)十條措施

國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)言人米鋒在會(huì)上介紹，十條優(yōu)化措施出臺(tái)后，各地迅速行動(dòng)，制定具體的落實(shí)舉措，精準(zhǔn)劃定高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)，優(yōu)化核酸檢測(cè)，調(diào)整隔離方式，按規(guī)定取消查驗(yàn)核酸陰性證明、健康碼和行程碼等等。米鋒表示，要按照國(guó)家防控措施，科學(xué)精準(zhǔn)抓好落實(shí)。暢通“接訴即辦”渠道，對(duì)群眾反映的急難愁盼問題第一時(shí)間回應(yīng)解決 。要加快推進(jìn)老年人新冠病毒疫苗接種，對(duì)患有心腦血管疾病、慢阻肺、糖尿病、慢性腎病、腫瘤、免疫功能缺陷等疾病的老年人進(jìn)行健康情況摸底，分級(jí)分類提供健康服務(wù)。

國(guó)家衛(wèi)健委：對(duì)新冠肺炎病毒的感染者進(jìn)行分級(jí)分類救治

會(huì)上，國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)療應(yīng)急司司長(zhǎng)郭燕紅介紹，奧密克戎變異株傳播速度快、傳染性強(qiáng)、隱匿傳播，但是隨著病毒變異，在臨床特征上，絕大多數(shù)的感染者是輕癥或者無(wú)癥狀感染者，重癥比例比較少。因此為了統(tǒng)籌做好醫(yī)療資源的布局和利用，重點(diǎn)是要做好新冠感染者重癥和有重癥風(fēng)險(xiǎn)因素等人群的醫(yī)療救治工作和管理，對(duì)新冠肺炎病毒的感染者進(jìn)行分級(jí)分類救治。

首先，對(duì)于輕癥和無(wú)癥狀感染者，沒有基礎(chǔ)性疾病或者基礎(chǔ)性疾病處于穩(wěn)定期的人群，可以進(jìn)行居家自我照護(hù)。新冠病毒感染者居家治療指南，對(duì)居家照護(hù)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作提出指導(dǎo)性意見。一方面，感染者居家進(jìn)行自我健康監(jiān)測(cè)和對(duì)癥治療，特別要強(qiáng)調(diào)的是，沒有癥狀的就不需要治療，做好自我健康監(jiān)測(cè)。有癥狀的，比如發(fā)燒、咳嗽等，做好對(duì)癥治療，如果有需要，可以聯(lián)系基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或者是通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的形式，由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)。另一方面，因?yàn)榇蟛糠指腥菊呖梢跃蛹疫M(jìn)行隔離治療，要求基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要公開咨詢電話，同時(shí)對(duì)于獨(dú)居老人、有基礎(chǔ)性疾病患者，以及孕產(chǎn)婦特別是血液透析的特殊人群建立臺(tái)賬，做好醫(yī)療服務(wù)保障工作。醫(yī)院也可以通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的方式進(jìn)行線上服務(wù)，醫(yī)務(wù)人員特別是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員，也可以提供上門等多種形式的專業(yè)服務(wù)，同時(shí)要求各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，要備齊常用藥品以及抗原檢測(cè)試劑，能夠滿足居家治療人員健康監(jiān)測(cè)和用藥的需求。

重癥或者有重癥風(fēng)險(xiǎn)的患者要收治到定點(diǎn)醫(yī)院，為了確保重癥或有重癥風(fēng)險(xiǎn)這部分患者的救治，國(guó)家衛(wèi)健委要求要選擇綜合能力強(qiáng)、救治水平高的醫(yī)院作為定點(diǎn)救治醫(yī)院，同時(shí)配足配強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員。醫(yī)務(wù)人員團(tuán)隊(duì)還要做到多學(xué)科，因?yàn)榧纫ＷC新冠肺炎的治療，更要保證基礎(chǔ)性疾病的治療，所以對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院要求要提升醫(yī)療救治的能力，保證患者的救治。

還有一部分患者，本身有基礎(chǔ)性疾病或者是以其他疾病為主，到綜合醫(yī)院或者?？漆t(yī)院進(jìn)行就診。在就診過程當(dāng)中，有可能檢測(cè)以后是陽(yáng)性，對(duì)于這部分人群，國(guó)家衛(wèi)健委都已經(jīng)要求綜合醫(yī)院還有?？漆t(yī)院，無(wú)論是在門診、急診還是在住院區(qū)域，都要設(shè)立緩沖區(qū)，保證這部分的患者得到救治，滿足人民群眾醫(yī)療服務(wù)的需求。

郭燕紅特別強(qiáng)調(diào)，在秋冬季節(jié)，呼吸道傳染病比較多，包括流感等，很多都有發(fā)熱癥狀。所以要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診必須“應(yīng)設(shè)盡設(shè)、應(yīng)開盡開”，同時(shí)要公開電話、地址，方便老百姓能夠就近到發(fā)熱門診進(jìn)行就診。同時(shí)也要求發(fā)熱門診要擴(kuò)大接診空間，配齊醫(yī)護(hù)力量、提升接診能力，不能夠隨意關(guān)停，保證診療工作能夠平穩(wěn)有序地開展，更好地維護(hù)人民群眾的健康。

國(guó)家疾控局：長(zhǎng)期居家老年人仍有必要接種

會(huì)上，國(guó)家疾控局衛(wèi)生免疫司司長(zhǎng)、一級(jí)巡視員夏剛介紹，80歲以上老年人，如果一劑疫苗不接種，有研究表明，死亡風(fēng)險(xiǎn)14.7%，接種一劑死亡風(fēng)險(xiǎn)降到了7.16%，如果接種三劑疫苗死亡風(fēng)險(xiǎn)就降到1.5%，與沒有接種疫苗相比，接種三劑疫苗，死亡的風(fēng)險(xiǎn)下降了9.3倍。

夏剛介紹，老年人接種疫苗的顧慮主要包括三類：

第一類是不敢打。老年人基礎(chǔ)疾病比較多，健康情況也比較復(fù)雜，所以擔(dān)心接種新冠疫苗后，會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)。

第二類是認(rèn)為沒必要打。部分老年人認(rèn)為自己活動(dòng)范圍不大，感染風(fēng)險(xiǎn)比較小，認(rèn)為自己沒必要接種疫苗。

第三類是客觀上存在困難。部分老年人由于身體原因或者交通不便，可能出行確實(shí)存在困難。

據(jù)研究，65歲以上老年人，75歲以上老年人，85歲以上老年人，相較于年輕人來(lái)講，重癥感染新冠肺炎以后，重癥的風(fēng)險(xiǎn)分別是5倍、7倍、9倍，死亡的風(fēng)險(xiǎn)分別是90倍、220倍和570倍。80歲以上老年人，如果一劑疫苗不接種，有研究表明，死亡風(fēng)險(xiǎn)14.7%，接種一劑死亡風(fēng)險(xiǎn)降到了7.16%，如果接種三劑疫苗死亡風(fēng)險(xiǎn)就降到1.5%，與沒有接種疫苗相比，接種三劑疫苗，死亡的風(fēng)險(xiǎn)下降了9.3倍。

我國(guó)老年人中有相當(dāng)一部分失能、半失能人員長(zhǎng)期居住在家，很少外出，但是在親屬陪伴或者親屬走訪過程中，仍有可能感染導(dǎo)致發(fā)病，甚至重癥、死亡，所以還是有必要接種疫苗。同時(shí)，考慮到這些老年人行動(dòng)不便，為了使他們能夠更加方便接種疫苗，我們延續(xù)之前的一些好做法，包括使用流動(dòng)接種車、開設(shè)老年人接種專場(chǎng)和開通老年人接種綠色通道等措施，同時(shí)也提出各地可以選派診療和接種經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)務(wù)人員組成接種小分隊(duì)，攜帶接種后觀察期間所需要的常用設(shè)備和藥品，為失能和半失能老人提供上門預(yù)防接種服務(wù)，讓這些老年人足不出戶即可以完成疫苗接種。

針對(duì)不敢打的情況，我們要求為老年人接種疫苗時(shí)，要認(rèn)真對(duì)老年人的身體狀況進(jìn)行評(píng)估，嚴(yán)格按照預(yù)防接種規(guī)范工作要求進(jìn)行操作，做好醫(yī)療保障，配備急救設(shè)備，加強(qiáng)老年人疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)和處置，關(guān)注老年人身體狀況。

針對(duì)認(rèn)為沒必要打的情況，我們要求針對(duì)老年人的特點(diǎn)，制作一些通俗易懂的宣傳材料，大力宣傳疫苗接種的必要性，疫苗的安全性和有效性，發(fā)動(dòng)全社會(huì)力量，參與和動(dòng)員老年人接種。

針對(duì)客觀存在的出行困難等情況，我們要求優(yōu)化預(yù)防接種服務(wù)，細(xì)化各種便民措施，打通老年人接種的最后一百米，提升預(yù)防接種服務(wù)的溫度。在這里我也希望老年人積極主動(dòng)接種疫苗，為自己的健康護(hù)航。

中疾控：跟混檢陽(yáng)性人員同樓棟、同單元人員無(wú)需臨時(shí)封控

會(huì)上，中國(guó)疾控中心傳防處研究員王麗萍介紹，當(dāng)發(fā)現(xiàn)“混管陽(yáng)性”以后，相關(guān)部門會(huì)盡快通知到混檢人員，讓其落實(shí)就地隔離措施，同時(shí)也會(huì)盡快安排人員去上門采樣復(fù)核。所以跟混檢陽(yáng)性人員同樓棟、同單元的人員不需要實(shí)施臨時(shí)封控。

當(dāng)復(fù)核結(jié)果都是陰性以后，混檢人員馬上解除隔離措施，但如果上門復(fù)核出現(xiàn)是陽(yáng)性，要及時(shí)落實(shí)管控措施，要根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)流調(diào)和風(fēng)險(xiǎn)研判結(jié)果及時(shí)管控密接，劃定風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域，做好相關(guān)的疫情處置工作。

王麗萍介紹，對(duì)于整個(gè)樓棟僅檢出1例的情形，如果在病例的工作地、居住地、活動(dòng)地傳播風(fēng)險(xiǎn)比較低，而且及時(shí)把密接進(jìn)行管控以后，經(jīng)過研判沒有社區(qū)傳播風(fēng)險(xiǎn)，可以不劃定高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)。對(duì)于樓棟住戶比較多，一個(gè)單元或者一個(gè)樓棟可能有上百戶的情形，根據(jù)流調(diào)和風(fēng)險(xiǎn)研判的情況，根據(jù)新十條，可以僅僅判定這種暴露風(fēng)險(xiǎn)比較高的樓層或者住戶，盡量減少疫情對(duì)群眾生活帶來(lái)的不便。對(duì)于劃定了高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)以后，如果連續(xù)5天沒有新增感染者的檢出，就可以及時(shí)解封，盡量避免長(zhǎng)期的封控。新十條也提到，對(duì)于無(wú)癥狀感染者、輕癥甚至密接都可以選擇居家隔離。因此，對(duì)于劃了風(fēng)險(xiǎn)區(qū)以后實(shí)行封控的高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)檢出的新增感染者，如果是嚴(yán)格落實(shí)居家隔離的陽(yáng)性人員的同住人員或者是密接人員，經(jīng)過研判以后，沒有家庭外的社區(qū)傳播風(fēng)險(xiǎn)，即使檢出陽(yáng)性也不影響整個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)解封的時(shí)間，仍然是連續(xù)5天沒有新增就可以解封。

居家隔離如何最大限度避免傳播?

會(huì)上，北京大學(xué)第一醫(yī)院感染科主任王貴強(qiáng)介紹，目前新冠病毒奧密克戎毒株的致病力明顯下降，感染后大部分表現(xiàn)為無(wú)癥狀或者輕型，所以重癥病例非常少，可以有效控制重癥風(fēng)險(xiǎn)，降低病死率。另外一方面，新冠病毒致病力下降，所以還是以平常心對(duì)待它，不必要緊張甚至恐懼。我國(guó)采取的優(yōu)化措施，居家隔離和觀察治療不是放開，而是為了更精準(zhǔn)有效地分層救治——一方面預(yù)防新冠病毒進(jìn)一步傳播，另外一方面保證有限的醫(yī)療資源用于危重患者的治療，也有一系列的辦法來(lái)防止進(jìn)一步傳播的風(fēng)險(xiǎn)，使需要治療的人群、重癥患者得到及時(shí)有效的轉(zhuǎn)診和治療。

王貴強(qiáng)說，對(duì)居家隔離人員要做好個(gè)人防護(hù)，和家庭內(nèi)的成員盡可能少接觸，如果接觸也要保持一定的距離。一是居住的房間要每天通風(fēng)，良好的通風(fēng)對(duì)降低呼吸道傳染病傳播性是至關(guān)重要的。二是衛(wèi)生間、浴室，如果單用最好，每天也要消毒，如果共用的話，一定要錯(cuò)開時(shí)間，用后也要進(jìn)行很好的消毒，避免造成家庭內(nèi)傳播。三是做好手衛(wèi)生、做好環(huán)境消毒，包括在做飯、用餐等過程中，要注意好手衛(wèi)生。四是咳嗽、打噴嚏時(shí)，一定要拿一個(gè)紙巾蓋住，把紙巾扔到垃圾桶里，避免噴濺導(dǎo)致后續(xù)潛在的氣溶膠傳播風(fēng)險(xiǎn)。五是用過的紙巾、口罩、一次性手套以及其他生活垃圾裝入塑料袋，放置到專用垃圾桶。再有一點(diǎn)要注意的是，個(gè)人物品不要混用，和家里人盡可能分開，因?yàn)槲锲繁旧硪灿锌赡茉斐刹《緜鞑サ娘L(fēng)險(xiǎn)?？傊?，通過一系列的防護(hù)措施，最大限度避免在家庭內(nèi)造成傳播。

國(guó)家衛(wèi)健委：養(yǎng)老院內(nèi)一旦發(fā)生感染要科學(xué)分區(qū)管理

會(huì)上，國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)療應(yīng)急司司長(zhǎng)郭燕紅介紹，老年人和兒童是疫情防控過程當(dāng)中特別需要關(guān)注的群體，而老年人又是新冠肺炎重癥的高風(fēng)險(xiǎn)人群，所以當(dāng)社會(huì)面出現(xiàn)疫情傳播，養(yǎng)老院、福利院等機(jī)構(gòu)就不可避免地受到一些影響。

對(duì)于養(yǎng)老院等特殊機(jī)構(gòu)，國(guó)家衛(wèi)健委要求：

第一，養(yǎng)老院、福利院平時(shí)要做到很多預(yù)防性措施的落實(shí)。比如說環(huán)境通風(fēng)、環(huán)境衛(wèi)生，要提醒和協(xié)助老年人，包括福利院里的兒童要做好手衛(wèi)生，工作人員要規(guī)范的戴口罩等，盡可能把新冠肺炎感染風(fēng)險(xiǎn)降到最低。同時(shí)，人員也不要相互聚集和相互串門，相對(duì)減少人群聚集和相互流動(dòng)。

第二，一旦養(yǎng)老院內(nèi)發(fā)生感染，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要做好相關(guān)預(yù)案，比如一旦發(fā)生感染，要科學(xué)進(jìn)行分區(qū)管理。很多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也都內(nèi)設(shè)了醫(yī)務(wù)室，也有一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)有相應(yīng)的聯(lián)系。對(duì)于感染的老人也要進(jìn)行評(píng)估，比如說癥狀比較輕、沒有癥狀，就要安置在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)進(jìn)行觀察和對(duì)癥治療。如果有病情比較重的，或者有基礎(chǔ)性疾病加重的，就要及時(shí)送到醫(yī)院進(jìn)行救治。

在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就地治療的過程中，一方面可以發(fā)揮醫(yī)務(wù)室的作用，另外也可以派駐醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行駐點(diǎn)的專業(yè)醫(yī)療服務(wù)工作，必要的時(shí)候，在大型集中化的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要派駐急救車輛，能夠保證有病情加重的感染老人及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院進(jìn)行治療。

郭燕紅強(qiáng)調(diào)，接種疫苗可以有效降低重癥和死亡風(fēng)險(xiǎn)，建議沒有禁忌癥、符合接種條件的老年人，要盡快接種新冠疫苗，做到應(yīng)接盡接。

（原標(biāo)題：跟混檢陽(yáng)性同樓棟還要臨時(shí)封控嗎？官方最新回應(yīng)來(lái)了——）

【責(zé)任編輯：符月瑩】

【內(nèi)容審核：符　堅(jiān)】