劃重點(diǎn)！東方市新冠肺炎分級(jí)診療工作方案→

根據(jù)國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組《關(guān)于進(jìn)一步優(yōu)化就醫(yī)流程做好當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)工作的通知》（聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜發(fā)〔2022〕114號(hào)）和《以醫(yī)聯(lián)體為載體做好新冠肺炎分級(jí)診療工作方案》（聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜發(fā)〔2022〕116號(hào)）文件精神，東方市出臺(tái)《以醫(yī)共體為載體做好新冠肺炎分級(jí)診療工作方案》，進(jìn)一步強(qiáng)化分級(jí)診療工作，減輕定點(diǎn)收治醫(yī)院的救治負(fù)擔(dān)，降低醫(yī)療資源擠兌風(fēng)險(xiǎn)，最大可能降低重癥率、病亡率，確保新冠肺炎救治工作更加科學(xué)有序。

構(gòu)建新冠肺炎患者分級(jí)診療

按照分區(qū)包片原則，規(guī)劃八所等10個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和華僑經(jīng)濟(jì)區(qū)共11個(gè)網(wǎng)格區(qū)，依托現(xiàn)有醫(yī)共體將轄區(qū)內(nèi)所有居民納入管理。明確海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院作為東方市協(xié)作醫(yī)院，暢通雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，確保發(fā)熱等新冠肺炎相關(guān)癥狀患者的基層首診、有序轉(zhuǎn)診。

分級(jí)診療流程

1.以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為重點(diǎn)引導(dǎo)患者基層首診。社區(qū)服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)老年人合并基礎(chǔ)病特殊人員實(shí)施健康監(jiān)測(cè)，提前摸清底數(shù)，根據(jù)健康風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)實(shí)施分級(jí)健康管理，以綠色、黃色、紅色進(jìn)行分級(jí)標(biāo)識(shí)，對(duì)健康檔案為黃色、紅色的人員進(jìn)行專案管理。

家庭醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者有新冠肺炎相關(guān)癥狀時(shí)，家庭醫(yī)生負(fù)責(zé)指導(dǎo)其到簽約服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)熱診室就診；若患者病情 （普通型病例合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病、重型、危重型） 超出基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療能力，則需立即通過醫(yī)療集團(tuán)雙向轉(zhuǎn)診模式轉(zhuǎn)東方市人民醫(yī)院救治，若東方市人民醫(yī)院能力不滿足患者救治需要的，需轉(zhuǎn)診至海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院或者其他定點(diǎn)三級(jí)綜合醫(yī)院。

2.加強(qiáng)新冠病毒感染者的分級(jí)分類就診轉(zhuǎn)診?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)及時(shí)指導(dǎo)出現(xiàn)新冠肺炎相關(guān)癥狀的重點(diǎn)人群進(jìn)行抗原檢測(cè)，抗原檢測(cè)陽性的，及時(shí)按照以下分級(jí)原則進(jìn)行管理和轉(zhuǎn)診。

（1）未合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的無癥狀感染者、輕型病例，若具備居家隔離條件，采取居家隔離，必要時(shí)給予口服藥治療，密切監(jiān)測(cè)其健康狀況；若不具備居家隔離條件，應(yīng)選擇到華盛隔離點(diǎn)集中隔離收治；高齡行動(dòng)不便的，在病情允許的情況下，原則上居家就診治療，由轄區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)提供上門服務(wù)，不轉(zhuǎn)出集中救治。

輕型：臨床癥狀輕微，影像學(xué)未見肺炎表現(xiàn)。

（2）普通型病例、高齡合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾?。ㄐ呐K病、腫瘤），但是病情穩(wěn)定的無癥狀感染者和輕型病例，轉(zhuǎn)診至東方市人民醫(yī)院相應(yīng)隔離病區(qū)。

收治原則：符合普通型（臨床癥狀輕微，影像學(xué)可見肺炎表現(xiàn)） 新冠肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，以內(nèi)外婦兒臨床主訴為首要診斷的患者。

（3）以新冠肺炎為主要表現(xiàn)的重型、危重型病例和需要進(jìn)行血液透析的病例，轉(zhuǎn)診至東方市人民醫(yī)院對(duì)應(yīng)院區(qū)治療。

收治原則：符合重型和危重型新冠肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，按照“一人一策”，精準(zhǔn)施治，堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合，全力開展救治和照顧、護(hù)理、營養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)和人文關(guān)懷。

（4）以基礎(chǔ)疾病為主的重型、危重型病例，以及基礎(chǔ)疾病超出東方市人民醫(yī)院救治能力的，需轉(zhuǎn)診至海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院。

（原標(biāo)題：劃重點(diǎn)！東方市新冠肺炎分級(jí)診療工作方案→）

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【內(nèi)容審核：張美兒】