海南：建設(shè)普惠性養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò) 構(gòu)建“一刻鐘”居家養(yǎng)老服務(wù)圈

近日，海南省人民政府印發(fā)《海南省老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系三年行動(dòng)計(jì)劃(2023—2025)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《行動(dòng)計(jì)劃》)，到2025年，海南積極應(yīng)對(duì)人口老齡化制度框架基本建立，新時(shí)代老齡工作格局初步形成并釋放效能，老年人的健康素養(yǎng)不斷增強(qiáng)，獲得感、幸福感和安全感明顯提升。

全省老齡化程度進(jìn)一步加深

“十四五”時(shí)期，海南全省老齡化程度進(jìn)一步加深，高齡化趨勢(shì)將愈發(fā)明顯，老齡工作呈現(xiàn)以下特點(diǎn)：

新形勢(shì)。第七次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)顯示，全省1008.12萬(wàn)總?cè)丝谥校?0歲及以上老年人口數(shù)量為147.66萬(wàn)人、占比為14.65%，65歲及以上老年人口數(shù)量為105.15萬(wàn)人，占比為10.43%。預(yù)計(jì)到2025年，全省60歲及以上常住和戶籍老年人口將分別達(dá)到161.34萬(wàn)人和166.25萬(wàn)人，戶籍人口中80歲及以上老年人口數(shù)量將從2020年的26.8萬(wàn)人增長(zhǎng)到近38.3萬(wàn)人。

新挑戰(zhàn)。截至2020年，全省人口總撫養(yǎng)比為43.69(少兒撫養(yǎng)比28.70，老年撫養(yǎng)比14.99)，每100名勞動(dòng)年齡人口要負(fù)擔(dān)的人口為44人。老年撫養(yǎng)比不斷上升，勞動(dòng)年齡人口數(shù)量持續(xù)下降，家庭和社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重。人口老齡化社會(huì)對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保障、養(yǎng)老服務(wù)和健康服務(wù)的需求持續(xù)增加。

新需求。經(jīng)歷了低生育時(shí)期、子女?dāng)?shù)量明顯減少的“60后”開(kāi)始步入老年期，在家庭養(yǎng)老功能逐漸弱化和“上有高齡父母需要照顧，下有孫輩需要照料”的情況下，居家照料、上門(mén)服務(wù)等社會(huì)化服務(wù)的需求將進(jìn)一步增大。海南正在打造具有世界影響力的國(guó)際旅游消費(fèi)中心和生態(tài)島、健康島、長(zhǎng)壽島，旅游養(yǎng)老的吸引力進(jìn)一步增大，全省養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)需求將明顯增強(qiáng)。

完善多層次社會(huì)保障體系

完善老有所養(yǎng)的多層次多支柱養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。進(jìn)一步改革完善基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，不斷擴(kuò)大基本養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋面，落實(shí)基本養(yǎng)老金正常調(diào)整機(jī)制。按照國(guó)家部署，穩(wěn)妥實(shí)施漸進(jìn)式延遲法定退休年齡。到2025年基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保率達(dá)到96%。

健全老有所醫(yī)的基本醫(yī)療保障制度。完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，健全穩(wěn)定可持續(xù)籌資和報(bào)銷(xiāo)比例調(diào)整機(jī)制，完善繳費(fèi)參保政策。完善城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病等慢性病門(mén)診用藥保障機(jī)制，推進(jìn)高血壓、糖尿病早診早治、醫(yī)防融合。到2025年基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率穩(wěn)定在95%以上。

完善弱有所扶的社會(huì)福利和社會(huì)救助制度。認(rèn)真落實(shí)高齡長(zhǎng)壽補(bǔ)貼制度。完善社會(huì)救助制度，加大對(duì)符合條件的經(jīng)濟(jì)困難的空巢、留守、失能、殘疾、高齡老年人以及計(jì)劃生育特殊家庭老年人(以下統(tǒng)稱(chēng)特殊困難老年人)的救助力度。

建立滿足多元化需求的長(zhǎng)期照護(hù)保障制度。鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)公司開(kāi)發(fā)與長(zhǎng)期護(hù)理社會(huì)保險(xiǎn)制度相銜接的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)產(chǎn)品和服務(wù)。“十四五”期間，力爭(zhēng)初步形成適應(yīng)本省經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和人口老齡化發(fā)展趨勢(shì)的長(zhǎng)期照護(hù)保障制度。

強(qiáng)化公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)兜底保障

堅(jiān)持公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)公益屬性。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)履行好?；尽⒍档拙€職能，強(qiáng)化對(duì)特困老年人和特殊困難老年人的服務(wù)和保障，在滿足有意愿的特困老年人集中供養(yǎng)需求的前提下，重點(diǎn)為特殊困難老年人提供服務(wù)。在優(yōu)先保障上述老年人外，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位仍有空余的，逐步擴(kuò)大保障范圍，面向本地的其他老年人提供普惠性養(yǎng)老服務(wù)。引導(dǎo)公建民營(yíng)、民辦公助等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)優(yōu)先接收特殊困難老年人和為社會(huì)作出重要貢獻(xiàn)的老年人。

提升公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)水平。加大現(xiàn)有公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改造力度，提升失能老年人照護(hù)能力，在滿足政策保障對(duì)象入住需求的基礎(chǔ)上優(yōu)先安排失能老年人入住。支持公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)增加護(hù)理型床位。針對(duì)公共衛(wèi)生、自然災(zāi)害等突發(fā)事件，增設(shè)隔離功能，改造消防設(shè)施，配備必要的物資和設(shè)備，加強(qiáng)人員應(yīng)急知識(shí)培訓(xùn)，提升公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)急保障能力。發(fā)揮公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)作用，輻射帶動(dòng)周邊各類(lèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)完善突發(fā)事件預(yù)防與應(yīng)急準(zhǔn)備、監(jiān)測(cè)與預(yù)警、應(yīng)急處置與救援等機(jī)制。

縣級(jí)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)重點(diǎn)支持特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施(敬老院)建設(shè)，改造升級(jí)護(hù)理型床位，開(kāi)辟失能老年人照護(hù)單元。

加快補(bǔ)齊農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)短板

提升農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)水平。通過(guò)支持縣級(jí)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)能力提升、將具備條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施(敬老院)升級(jí)為區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心，改造升級(jí)護(hù)理型床位，拓展居家上門(mén)服務(wù)、老年人能力評(píng)估、康復(fù)護(hù)理、職業(yè)培訓(xùn)、養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)等功能，將專(zhuān)業(yè)養(yǎng)老服務(wù)延伸至居家老年人。

構(gòu)建鄉(xiāng)鎮(zhèn)牽頭，村委會(huì)、老年人協(xié)會(huì)、低齡健康老年人、農(nóng)村留守婦女、村干部、黨員、志愿者廣泛參與的農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)格局，為農(nóng)村老年人提供多樣化的關(guān)愛(ài)服務(wù)。

鼓勵(lì)區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心為農(nóng)村有一定經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)的老年人提供個(gè)性化服務(wù)。大力培育農(nóng)村為老服務(wù)社會(huì)組織，強(qiáng)化農(nóng)村老年人社會(huì)支持體系建設(shè)。加強(qiáng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)和管理人才隊(duì)伍建設(shè)，提高職業(yè)化、專(zhuān)業(yè)化水平。

建設(shè)普惠性養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)

構(gòu)建“一刻鐘”居家養(yǎng)老服務(wù)圈

完善居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。大力推進(jìn)街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))綜合性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，提升社區(qū)嵌入式護(hù)理型機(jī)構(gòu)和老年人日間照料機(jī)構(gòu)覆蓋面。加大對(duì)專(zhuān)業(yè)化、連鎖化、品牌化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的扶持力度，支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，提升社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)品質(zhì)。推行“黨建+社區(qū)+物業(yè)+養(yǎng)老”服務(wù)模式，支持物業(yè)服務(wù)企業(yè)發(fā)揮貼近住戶的優(yōu)勢(shì)，與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)合作提供居家養(yǎng)老服務(wù)。推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)有效結(jié)合，提高社區(qū)層面健康養(yǎng)老服務(wù)水平。到2025年，鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)綜合養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建有率達(dá)到60%，與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)功能互補(bǔ)，共同構(gòu)建“一刻鐘”居家養(yǎng)老服務(wù)圈。鼓勵(lì)發(fā)展家庭養(yǎng)老床位，提升居家照護(hù)能力。

積極推進(jìn)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革。積極引導(dǎo)和鼓勵(lì)社會(huì)力量通過(guò)承包經(jīng)營(yíng)、委托管理、聯(lián)合經(jīng)營(yíng)等方式參與公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)、運(yùn)營(yíng)，提高專(zhuān)業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。加快推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)施“公建民營(yíng)”“公辦民營(yíng)”，完善公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)管理機(jī)制。(省民政廳、省發(fā)展改革委、省財(cái)政廳等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

支持建設(shè)專(zhuān)業(yè)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。通過(guò)新建、改造、租賃等方式，推動(dòng)專(zhuān)業(yè)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)將服務(wù)向社區(qū)、家庭延伸，支持社會(huì)力量建設(shè)專(zhuān)業(yè)化、規(guī)?；⑨t(yī)養(yǎng)結(jié)合能力突出的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。加大投入力度，補(bǔ)齊護(hù)理型養(yǎng)老設(shè)施短板，滿足失能(智)老年人長(zhǎng)期照護(hù)剛性需求。到2025年，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位占比不低于60%。完善對(duì)護(hù)理型床位的認(rèn)定辦法，探索建立長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)的項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量評(píng)價(jià)等規(guī)范。

調(diào)動(dòng)社會(huì)力量參與普惠養(yǎng)老服務(wù)

完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施配套。各市縣要嚴(yán)格按照人均用地不少于0.1平方米的標(biāo)準(zhǔn)分區(qū)分級(jí)規(guī)劃設(shè)置社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。嚴(yán)格落實(shí)新建小區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃、建設(shè)、驗(yàn)收、交付“四同步”，對(duì)緩建、縮建、停建、不建和建而不交的，在整改到位之前建設(shè)單位不得組織竣工驗(yàn)收。推進(jìn)老舊城區(qū)、已建成居住(小)區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，開(kāi)展城鎮(zhèn)配套養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專(zhuān)項(xiàng)治理，到2025年，基本補(bǔ)齊社區(qū)、新舊小區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，配建設(shè)施達(dá)標(biāo)率達(dá)到100%。

充分調(diào)動(dòng)社會(huì)力量參與積極性。用足用好城企聯(lián)動(dòng)普惠養(yǎng)老等政策，綜合運(yùn)用規(guī)劃、土地、住房、財(cái)政、投資、融資、人才等支持政策，引導(dǎo)各類(lèi)主體提供普惠型養(yǎng)老服務(wù)，擴(kuò)大服務(wù)供給，提高服務(wù)質(zhì)量，提升可持續(xù)發(fā)展能力。進(jìn)一步完善市場(chǎng)原則下的普惠價(jià)格形成機(jī)制，各市縣要結(jié)合本地實(shí)際情況，綜合考慮企業(yè)建設(shè)運(yùn)營(yíng)成本、政策支持情況、老年人承受能力等因素，推動(dòng)普惠型養(yǎng)老服務(wù)價(jià)格在合理區(qū)間運(yùn)行，價(jià)格水平應(yīng)當(dāng)明顯低于當(dāng)?shù)赝确?wù)水平的市場(chǎng)化養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。

構(gòu)建多元化助餐服務(wù)網(wǎng)絡(luò)

綜合利用社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和閑置房屋等資源，打造一批食材可溯、安全衛(wèi)生、價(jià)格公道的標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)長(zhǎng)者飯?zhí)?助餐服務(wù)點(diǎn))。重點(diǎn)補(bǔ)齊農(nóng)村、遠(yuǎn)郊等助餐服務(wù)短板，支持各養(yǎng)老(餐飲)服務(wù)機(jī)構(gòu)和社會(huì)組織開(kāi)展為老年人助餐服務(wù)，推廣鄰里互助的助餐模式。鼓勵(lì)助餐機(jī)構(gòu)按照合理營(yíng)養(yǎng)膳食要求和保本微利原則，開(kāi)發(fā)適合老年人多層次多樣化就餐需求的餐飲產(chǎn)品和服務(wù)模式，提高供餐質(zhì)量。建立助餐服務(wù)合理回報(bào)機(jī)制，引導(dǎo)更多市場(chǎng)主體為老年人提供持續(xù)穩(wěn)定的助餐服務(wù)。推動(dòng)助餐機(jī)構(gòu)投保食品安全責(zé)任保險(xiǎn)。

發(fā)展助浴助潔和巡訪關(guān)愛(ài)服務(wù)。加強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理員助浴技能培訓(xùn)，支持社區(qū)助浴點(diǎn)、流動(dòng)助浴車(chē)、入戶助浴等多種業(yè)態(tài)發(fā)展。引導(dǎo)家政、物業(yè)企業(yè)將保潔服務(wù)范圍由公共區(qū)域向老年人家庭延伸。

提高服務(wù)可及性和培育服務(wù)新業(yè)態(tài)。組織和引導(dǎo)物業(yè)企業(yè)、零售服務(wù)商、社會(huì)工作服務(wù)機(jī)構(gòu)等拓展為老服務(wù)功能，依托社區(qū)綜合服務(wù)平臺(tái)廣泛對(duì)接老年人需求，提供生活用品代購(gòu)、餐飲外賣(mài)、家政預(yù)約、代收代繳、掛號(hào)取藥、精神慰藉等便利化服務(wù)。推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老服務(wù)”，創(chuàng)新發(fā)展健康咨詢(xún)、慢性病管理、生活照護(hù)、智能監(jiān)護(hù)、緊急救護(hù)等智慧健康養(yǎng)老服務(wù)。

（原標(biāo)題：海南：建設(shè)普惠性養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò) 構(gòu)建“一刻鐘”居家養(yǎng)老服務(wù)圈）

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