產(chǎn)婦突遭車禍，儋州市人民醫(yī)院多學(xué)科助力保母子平安

商報(bào)全媒體訊（椰網(wǎng)/海拔新聞?dòng)浾?黃桂風(fēng) 通訊員 周圣濤）“好了，小朋友的呼吸和心率穩(wěn)定，無(wú)三凹征，復(fù)查血?dú)夥治龊?，整體反映良好，喂食奶消化好，可以撤下呼吸機(jī)，這下終于可以說(shuō)是母子平安了。”2月20日，儋州市人民醫(yī)院（又稱海南醫(yī)學(xué)院附屬儋州市人民醫(yī)院、儋州市農(nóng)墾醫(yī)院）兒科醫(yī)生林烈桔看著保溫箱里轉(zhuǎn)危為安的早產(chǎn)嬰兒，松了一口氣，在宣告病危4天后，這名早產(chǎn)嬰兒終于脫離了生命危險(xiǎn)。

車禍驚魂，孕35周的產(chǎn)婦緊急待產(chǎn)

“快，車禍現(xiàn)場(chǎng)的產(chǎn)婦接回來(lái)了，產(chǎn)科、骨科、超聲科的醫(yī)生來(lái)了沒(méi)有？快過(guò)來(lái)！”2月15日21時(shí)許，儋州市人民醫(yī)院急診科的平靜被一陣急促的警笛聲打破。出診歸來(lái)的急診科醫(yī)生萬(wàn)瓊和護(hù)士李周武急匆匆地將一名躺著平車上的產(chǎn)婦推進(jìn)了搶救室，與此同時(shí)，早已接到通知在此等候多時(shí)的產(chǎn)科、骨科、超聲科醫(yī)生也迅速地走了進(jìn)去，緊急開展多學(xué)科急會(huì)診。

“B超顯示宮內(nèi)晚期妊娠（單活胎）頭位，約34周，胎盤功能II級(jí)，羊水正常，見臍帶繞頸一周。”

“查體觸及不規(guī)律宮縮，胎兒心率偏快，考慮急性胎兒宮內(nèi)窘迫，不排除外胎盤早剝的可能性，高危評(píng)分為紅色，建議馬上急診行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠！”

“胸12椎體壓縮性骨折，暫時(shí)不需要處理，先搶救胎兒！”

“家屬同意手術(shù)，快完善相關(guān)檢查，作好術(shù)前準(zhǔn)備！擬急查血、尿常規(guī)、凝血功能、肝功能、生化11項(xiàng)、輸血8項(xiàng)、頻譜心電圖、胎兒及宮腔彩超，走綠色通道！快！”

“通知新生兒科派人到手術(shù)室待產(chǎn)，做好搶救新生兒的準(zhǔn)備！”

搶救室里，醫(yī)護(hù)人員們忙而不亂，在初步進(jìn)行查體和B超檢查后，迅速對(duì)搶救行動(dòng)達(dá)成共識(shí)，并按部就班地完成每一項(xiàng)任務(wù)。

在緊張的氣氛中，一項(xiàng)項(xiàng)術(shù)前相關(guān)檢查相繼完成，產(chǎn)婦通過(guò)綠色通道直接進(jìn)入了手術(shù)室。隨后，在產(chǎn)科副主任歐海蔚等人的努力下，急診剖宮產(chǎn)術(shù)僅用了42分鐘便宣告完成，2月16日00：17，產(chǎn)婦順利地誕下了一名男嬰。

嬰兒性命告危，多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)力助其走出險(xiǎn)境

“出來(lái)了，嬰兒順利出來(lái)了！”

“不好，嬰兒呼吸困難，出現(xiàn)發(fā)紺，快，給家屬下病危通知單，按預(yù)案進(jìn)行新生兒窒息復(fù)蘇！”

手術(shù)室里，產(chǎn)婦順利分娩的喜悅還沒(méi)有蔓延開來(lái)，嬰兒的病情就又給現(xiàn)場(chǎng)蒙上了一層陰霾。新生兒科、產(chǎn)科、麻醉科等醫(yī)護(hù)人員根據(jù)產(chǎn)前咨詢溝通結(jié)果組成的新生兒窒息復(fù)蘇臨時(shí)團(tuán)隊(duì)，迅速依據(jù)各自事先討論好的分工和準(zhǔn)備好的物品，對(duì)嬰兒進(jìn)行了保暖、正壓通氣等綜合搶救處理。

在他們的努力下，嬰兒的血氧情況得到改善，發(fā)紺的情況也慢慢地得到了好轉(zhuǎn)。最后，在醫(yī)護(hù)人員們的護(hù)送下，嬰兒安然住進(jìn)了新生兒科的保溫箱里。

隨后數(shù)天，嬰兒的管床醫(yī)師林烈桔（也是當(dāng)晚?yè)尵葖雰旱某蓡T之一）為嬰兒安排了床邊胸片、床邊頭顱彩超和床邊心臟彩超檢查，排除了顱內(nèi)出血的可能性，并評(píng)估了心臟的早產(chǎn)發(fā)育情況。盡管嬰兒在回到病房的當(dāng)天早上出現(xiàn)了呼吸窘迫綜合癥的情況，但在使用了無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)后，情況也得到了緩解。

2月20日早上，林烈桔仔細(xì)檢查了嬰兒的情況，并作出嬰兒已經(jīng)脫離生命危險(xiǎn)的判斷，為他撤下守護(hù)了他4天的無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)，至此，母子二人終于可以宣告平安。

“在本次搶救事件中，我們的創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心所建立的體系和流程起到了很大的作用，正是因?yàn)槲覀兊尼t(yī)護(hù)人員在每一個(gè)環(huán)節(jié)都按照既定的流程去做，我們?cè)诰戎芜^(guò)程中才能一直走在最高效、最準(zhǔn)確的道路上，而高效和準(zhǔn)確，恰恰是搶救過(guò)程中最重要的。”儋州市人民醫(yī)院黨政負(fù)責(zé)人李軍華說(shuō)。

他介紹，2023年，儋州市人民醫(yī)院將繼續(xù)以卒中中心、胸痛中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心五大中心建設(shè)為抓手，建立五條高效救治通道，暢通院前急救、基層轉(zhuǎn)診到院內(nèi)多學(xué)科聯(lián)合診治流程，保證急診患者能夠在最短的時(shí)間內(nèi)得到及時(shí)有效的救治，構(gòu)建急危重癥救治體系和院前院內(nèi)信息共享網(wǎng)絡(luò)，提升急危重癥救治能力，為周邊心腦血管疾病患者、創(chuàng)傷患者、危重癥孕產(chǎn)婦和危重癥新生兒打造“一站式”生命救治網(wǎng)絡(luò)，提高生存率，降低致殘率、死亡率。為全面推進(jìn)健康儋州建設(shè)，加快儋洋一體化發(fā)展、打造海南高質(zhì)量發(fā)展第三極作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

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