最新！海南產(chǎn)檢費用報銷攻略！

海南社保醫(yī)保 2023-03-06 15:06:40

產(chǎn)檢費用能報銷多少?怎么報銷呢?

1.符合生育保險待遇享受條件的參保人，其產(chǎn)前檢查費用實行定額支付。按參保人的孕周來計算產(chǎn)檢費用支付月數(shù)，簡單來說就是妊娠期是多少個月，每個月支付產(chǎn)前檢查費100元，最高1000元。

2.醫(yī)院根據(jù)參保人妊娠期情況和參保繳費記錄情況，支付產(chǎn)前檢查費用，不需要再提供產(chǎn)檢票據(jù)，超方便!

3.符合生育保險待遇享受條件的參保人在定點醫(yī)療機構住院分娩后，由分娩定點醫(yī)院按月定額結算標準支付，和住院費用一起結算。

自2022年9月1日開始

海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員

生育保險待遇銜接政策開始執(zhí)行

生育保險和醫(yī)療保險一樣

參保就能享受待遇啦~

達到什么條件可以報銷產(chǎn)檢費用呢?

(一)外省基本醫(yī)療保險關系轉移至我省并正常享受基本醫(yī)療保險(含生育醫(yī)療保險)待遇的城鎮(zhèn)從業(yè)人員、省內(nèi)基本醫(yī)療保險關系發(fā)生變動并正常享受基本醫(yī)療保險(含生育醫(yī)療保險)待遇的城鎮(zhèn)從業(yè)人員以及連續(xù)2年(含)以上參加基本醫(yī)療保險(含生育醫(yī)療保險)的參保人員，按照以下標準享受生育醫(yī)療費用(含產(chǎn)前檢查)待遇：

中斷繳費3個月(含)以內(nèi)的，參保繳費后即可足額享受生育醫(yī)療費用待遇;中斷期間的基本醫(yī)療保險(含生育保險)費可按城鎮(zhèn)從業(yè)人員身份進行補繳，補繳后中斷期間發(fā)生的符合生育保險規(guī)定的生育醫(yī)療費用可追溯報銷，補繳月數(shù)計算為繳費月數(shù)。

中斷繳費4個月(含)至6個月(含)的，需連續(xù)參保繳費滿6個月后，方可足額享受生育醫(yī)療費用待遇;連續(xù)參保繳費未達到6個月(含)的，期間生育醫(yī)療費用按照現(xiàn)行標準的50%享受待遇。

(二)不符合上述規(guī)定的人員，參保人員參加生育保險后生育保險基金按照以下標準支付生育醫(yī)療費用(含產(chǎn)前檢查)待遇：

連續(xù)繳費不滿6個月(含)，且享受生育醫(yī)療費用待遇當月處于正常繳費狀態(tài)的，生育保險醫(yī)療費用按照現(xiàn)行待遇標準的30%享受。

參保人員連續(xù)繳費滿6個月(不含)以上，且享受生育醫(yī)療費用待遇當月處于正常繳費狀態(tài)的，生育醫(yī)療費用足額享受。

上文提到的有些情況生育醫(yī)療費用按照現(xiàn)行標準的50%或30%享受待遇，產(chǎn)檢費用也是一樣哦~

比如，妊娠期10個月，足額享受待遇時產(chǎn)檢費用報銷為1000元，當屬于銜接政策中的50%享受待遇情況時，產(chǎn)檢費用則是報銷1000*50%，即為500元。