2022年海南保險業(yè)理賠典型案例發(fā)布 涵蓋農(nóng)業(yè)保險、健康保險等
商報全媒體訊（椰網(wǎng)/海拔新聞記者 吳英艷）3月15日，海南省保險行業(yè)協(xié)會發(fā)布27個2022年海南保險業(yè)理賠典型案例。本次發(fā)布的2022年海南保險業(yè)理賠典型案例，涵蓋農(nóng)業(yè)保險、責(zé)任保險、健康保險、意外保險等不同險種。
據(jù)了解，2022年，海南保險業(yè)原保險保費收入200.90億元，較2021年末增長1.31%；提供風(fēng)險保障65.77萬億元，較2021年末增長112.32%。原保險賠付支出81.92億元，較2021年末增長9.8%，其中財產(chǎn)保險賠付支付50.84億元，較2021年末增長8.54%；人身保險賠付支付31.08億元，較2021年末增長11.96%。
創(chuàng)新服務(wù)篇
案例一
滿足高層次人才醫(yī)療保障需求
承保公司：平安財險海南分公司
投保險種: 平安高層次人才商業(yè)健康保險
賠付金額：25萬元
案例摘要：
孫某是海南省引進人才，2022年8月15日，因“無明顯誘因出現(xiàn)頸塊、涕血”到醫(yī)院就診，經(jīng)檢查確診為“鼻咽頂后壁未分化型非角化癌”。保險公司快速理賠，僅用4天時間向?qū)O某支付25萬元重疾保險金。
案例點評：
根據(jù)海南省《百萬人才進海南行動計劃(2018-2025年)》文件要求，2020年保險公司推出“海南省高層次人才商業(yè)健康團體保險”，由海南省醫(yī)療保障局投保，為海南自貿(mào)港高層次人才提供門診、住院、意外傷殘、疾病身故、重大疾病等多項保險責(zé)任，滿足高層次人才多元化醫(yī)療保障需求。截至2022年底，該保險已為11879人次提供保障，理賠人次3257人。
案例二
運動達標(biāo)增保障 前預(yù)防后補償
承保公司：平安人壽海南分公司
投保險種: 終身壽險+附加重疾保險
賠付金額：13.2萬元
案例摘要：
2022年1月，肖某因聽力持續(xù)下降問題就診，確診為雙耳聽力永久不可逆喪失且平均聽閾大于90分貝。經(jīng)審核符合重大疾病之雙耳失聰責(zé)任，根據(jù)保險公司運動健康管理機制，肖某獲得10%的提升保額1.2萬元，保險公司賠付13.2萬元。
案例點評：
保險公司推出“保險+健康管理”的產(chǎn)品服務(wù)模式，通過運動 “漲保額”的激勵方式，激勵客戶堅持運動的健康生活習(xí)慣，充分發(fā)揮保險保障作用，滿足客戶健康管理需求。
民生保障篇
案例三
平抑市場菜價 保障群眾“菜籃子”供應(yīng)
承保公司：人保財險海南省分公司
投保險種：海南省地方財政補貼型平價蔬菜零售價格保險
賠付金額：144.19萬元
案例摘要：
2022年3月，海南138戶零售商投保了平價蔬菜零售價格保險，由于菜價波動導(dǎo)致價格損失而觸發(fā)保險責(zé)任，保險公司按照保險合同約定向零售商賠償144.19萬元。
案例點評：
為了平抑菜價、穩(wěn)定市場，保險公司通過平價蔬菜零售價格保險加大銷售末端價格管控，鼓勵零售商加入政府平價菜網(wǎng)點經(jīng)營范圍，降低終端零售價，最終達成穩(wěn)價惠民、產(chǎn)供銷多贏的局面。
案例四
惠民保險 減輕老百姓罹患大病醫(yī)療費用壓力
承保公司：平安養(yǎng)老海南分公司、中國人壽海南省分公司、人保財險海南省分公司、中國太保壽險海南分公司聯(lián)合承保
投保險種：“惠瓊保”B款
保 險 費：88元
賠付金額：87.66萬元
案例摘要：
2021年12月29日，王某為其父親購買2022版“惠瓊保”B款。2022年1月29日至2022年09月28日期間,被保險人因罹患“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”多次入住本地醫(yī)院治療，累計醫(yī)療費用支出156.29萬元，社保及大病醫(yī)療保險予以報銷45萬元（已達當(dāng)年度基本醫(yī)保及大病醫(yī)療報銷限額），剩余的醫(yī)療費用由保險公司根據(jù)合同報銷87.66萬元，個人支付23.63萬元。
案例點評：
為減輕海南省居民醫(yī)療費用負擔(dān)，滿足群眾多元化、多層次健康保障需求，2020年10月海南省普惠型補充醫(yī)療保險“惠瓊保”正式推出，截至2023年2月19日，累計參保超過267萬人次，累計賠付金款6669.49萬元。該保險由政府指導(dǎo)，商業(yè)保險公司承保，具有低保費、高保障、不限年齡、不限職業(yè)、不限病史的特點，是在基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上，對個人發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予進一步保障的普惠型醫(yī)療保險。
案例五
“樂城特藥險” 為特殊疾病提供特殊用藥保險保障
承保公司：太平洋財險海南分公司等5家聯(lián)合承保
投保險種：樂城特藥險
保險費：29元
賠付金額：25.08萬元
案例摘要：
2022年1月，馮某不幸罹患肺腺癌，經(jīng)基因檢測報告顯示EGFR和ALK陰性，3月，馮某入院使用樂城特許進口藥帕博利珠單抗進行治療。經(jīng)審核，馮某病情診斷及治療方案均符合保險合同中帕博利珠單抗的適應(yīng)疾病和適應(yīng)癥，通過兩次藥店直賠和五次事后報銷累計獲賠25.08萬元。
案例點評：
近年來，惡性腫瘤發(fā)病率在全球范圍內(nèi)總體呈增長趨勢，很多家庭因癌致貧而陷入困境。樂城特藥險是與基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等制度緊密銜接，不限年齡，不限職業(yè)，可帶病投保的惠民保險，具有保費低、保障高的特點，是用于賠付治療特殊疾病所需特定用藥的保險。
案例六
殘聯(lián)出資投保險 重殘群體有保障
承保公司：中國太保壽險海南分公司
投保險種: 團體意外傷害保險
保險金額：8萬元/人
賠付金額：8萬元
案例摘要：
2022年3月，某殘疾人聯(lián)合會為其轄區(qū)內(nèi)的一、二級重度殘疾人統(tǒng)一購買保險。5月11日陳某不慎發(fā)生意外氣管內(nèi)異物導(dǎo)致窒息身故。經(jīng)核實，保險公司支付意外身故保險金8萬元。
案例點評：
由政府出資統(tǒng)一為殘疾人投保意外住院、疾病住院和意外傷害保險，目的是防止重度殘疾人因意外、疾病風(fēng)險陷入困境，為弱勢群體提供風(fēng)險保障。
農(nóng)業(yè)險篇
案例七
“保險+期貨” 提升養(yǎng)殖企業(yè)防范生產(chǎn)經(jīng)營風(fēng)險的能力
承保公司：太平洋財險海南分公司
投保險種: 雞蛋價格指數(shù)保險
賠付金額：24.63萬元
案例摘要：
2022年6月21日，海南省首單雞蛋“保險+期貨”試點項目正式落地白沙縣，為保險期內(nèi)390噸雞蛋提供超354萬元的價格風(fēng)險保障。7月28日因雞蛋結(jié)算價格低于目標(biāo)價格觸發(fā)保險責(zé)任，經(jīng)核實，保險公司向養(yǎng)殖企業(yè)支付賠款24.63萬元。
案例點評：
2022年，雞蛋“保險+期貨”保險為養(yǎng)殖企業(yè)727噸雞蛋提供648.22萬元的價格風(fēng)險保障，累計賠付36.46萬元，有效提升蛋雞養(yǎng)殖企業(yè)防范生產(chǎn)經(jīng)營風(fēng)險的能力，該試點項目填補了海南省雞蛋生產(chǎn)行業(yè)價格保險的空白。
案例八
水產(chǎn)品育種保險 助力海洋經(jīng)濟轉(zhuǎn)型升級
承保公司：人保財險海南省分公司
投保險種：海南省地方財政補貼型水產(chǎn)品育種保險
賠付金額：29.16萬元
案例摘要：
2022年7月28日、8月28日，曾某在文昌養(yǎng)殖的“老鼠石斑魚”和“珍珠石斑魚”種苗在孵化期內(nèi)完全無法孵化遭受損失。經(jīng)核實，兩次事故合計賠付29.16萬元。
案例點評：
海南省委、省政府高度重視海洋經(jīng)濟，高質(zhì)量發(fā)展海洋經(jīng)濟，構(gòu)建具有核心競爭力的現(xiàn)代海洋產(chǎn)業(yè)體系，服務(wù)海洋強省戰(zhàn)略實施。海南省地方政府專門針對水產(chǎn)品育種保險提供財政補貼，目的是扶持水產(chǎn)品育種產(chǎn)業(yè)發(fā)展，培育壯大海洋經(jīng)濟，推動海南漁業(yè)向“往岸上走、往深海走”轉(zhuǎn)型升級。
案例九
政策性農(nóng)業(yè)保險 助推海南“三農(nóng)”經(jīng)濟發(fā)展
承保公司：太平洋財險海南分公司
投保險種: 海南省地方財政芒果產(chǎn)量保險
賠付金額：18.05萬元
案例摘要：
2022年4月，鄭某為其種植89畝的芒果樹投保了芒果產(chǎn)量保險，保費8.45萬元 ，其中政府補貼5.07萬元，個人承擔(dān)3.38萬元。9月28日，因受“奧鹿”臺風(fēng)影響，芒果產(chǎn)量受損，經(jīng)核實，保險公司向鄭某賠付18.05萬元。
案例點評：
芒果產(chǎn)量保險是針對芒果產(chǎn)量損失進行補償?shù)暮Ｄ咸厣U種，補償農(nóng)戶因為產(chǎn)量和果品下降受到的損失，提振農(nóng)戶災(zāi)后再生產(chǎn)的意愿，體現(xiàn)政策性農(nóng)業(yè)保險對于三農(nóng)經(jīng)濟的政策扶持力度。
案例十
提升橡膠保險覆蓋率 為膠農(nóng)構(gòu)筑產(chǎn)業(yè)風(fēng)險防范屏障
承保公司：人保財險海南省分公司
投保險種：海南省地方財政補貼型天然橡膠價格保險
賠付金額：115萬元
案例摘要：
2022年5月，瓊海市黃某等257戶膠農(nóng)投保天然橡膠價格保險，在保險期間因膠價跌落造成損失，經(jīng)核實，保險公司向膠農(nóng)賠付115萬元。
案例點評：
海南省政府在全省范圍內(nèi)推開了天然橡膠價格（收入）保險，利用金融手段支持海南天然橡膠產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。2020年至2022年，天然橡膠價格（收入）保險全省承保覆蓋率從38%增長至70%。
責(zé)任保險篇
案例十一
建工一切險 為建筑工程提供全面的風(fēng)險保障
承保公司：陽光財險海南省分公司
投保險種: 建筑工程一切險
賠付金額：90萬元
案例摘要：
2021年7月，因受暴雨影響，文昌國際航天城某建筑工程多條道路路基、邊坡被沖刷、管道堵塞，損失嚴(yán)重。保險公司經(jīng)查勘定損，向某建設(shè)集團賠付90萬元。
案例點評：
建筑工程一切險是以建筑工程中的材料、裝飾物料、設(shè)備等為保險標(biāo)的的保險，適用于所有房屋工程和公共工程，尤其是:住宅、商業(yè)用房、醫(yī)院、學(xué)校、劇院;工業(yè)廠房、電站;公路、鐵路、飛機場;橋梁、船閘、大壩、隧道、排灌工程、水渠及港埠等。建筑工程一切險承保的危險與損害涉及面很廣，即保險單中列舉的除外情況之外的一切事故損失全在保險范圍內(nèi)。海南保險業(yè)勇于擔(dān)當(dāng)，災(zāi)前為客戶提供防災(zāi)防損指導(dǎo)，提高風(fēng)險防御能力，災(zāi)后積極查勘定損及時履行賠償責(zé)任，為海南自貿(mào)港建設(shè)提供支持和保障。
案例十二
建筑施工安全責(zé)任重 保險公司聯(lián)合擔(dān)風(fēng)險
承保公司：海南省15家財產(chǎn)險公司聯(lián)合承保
投保險種: 安全生產(chǎn)責(zé)任保險
賠付金額：9.77萬元
案例摘要：
2022年6月28日，某建筑工人在施工現(xiàn)場作業(yè)時，不慎被重墻板砸到左腳，造成左腳趾離斷缺失。保險公司按照合同約定, 根據(jù)傷情快速理賠支付賠款9.77萬元。
案例點評：
疫情管控期間，醫(yī)院不允許外人隨意入院探望傷者，保險公司靈活運用線上化服務(wù)手段，根據(jù)傷情免于鑒定，快速理賠支付賠款。2022年海南建施安責(zé)險賠付金額5424.4萬元，自2019年海南建施安責(zé)險推出以來，累計投保項目6988個，2022年投保率為60.38%，累計提供風(fēng)險保額1603.38億元，累計賠付金額1.25億元。
案例十三
電動自行車第三者責(zé)任險 為市民出行提供保險保障
承保公司：永誠財險海南分公司
投保險種: 電動自行車第三者責(zé)任保險
保 險 費：80元
賠付金額：3000元
案例摘要：
2022年7月，外賣員張某投保了電動自行車第三者責(zé)任保險。9月13日，張某駕駛電動自行車與行人劉某發(fā)生碰撞，導(dǎo)致劉某全身多處外傷。11月8日，經(jīng)審核，保險公司向傷者支付醫(yī)療費用3000元。
案例點評：
電動自行車是目前海南廣大市民的主要交通工具，截至2022年12月底全省已經(jīng)上牌239萬輛。2021年海南省出臺《電動自行車管理條例》，鼓勵電動自行車所有人、駕駛?cè)速徺I第三者責(zé)任險、駕駛?cè)藛T人身意外傷害險等保險產(chǎn)品。
案例十四
醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療責(zé)任保險 化解矛盾糾紛 保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益
經(jīng)紀(jì)公司：江泰保險經(jīng)紀(jì)海南分公司
承保公司：太平洋財險海南分公司等7家公司聯(lián)合承保
投保險種: 海南省醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療責(zé)任保險
賠付金額：24.16萬元
案例摘要：
2021年7月，某4歲患兒因發(fā)熱伴有抽搐、嘔吐癥狀送至海南省某醫(yī)院急診救治，隔天經(jīng)搶救無效死亡引發(fā)糾紛。經(jīng)海南省醫(yī)調(diào)委多次溝通調(diào)解，醫(yī)患雙方成功簽署了調(diào)解協(xié)議書，保險公司賠付24.16萬元。
案例點評：
醫(yī)療責(zé)任保險是投保醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員在保險期內(nèi)，因醫(yī)療責(zé)任發(fā)生經(jīng)濟賠償或法律費用，保險公司將依照事先約定承擔(dān)賠償責(zé)任，該保險在醫(yī)療糾紛的防范與化解、保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益等方面發(fā)揮了重要作用。2022年，海南省醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療責(zé)任保險承保公司累計受理醫(yī)責(zé)險理賠案件531件，累計賠付5162萬元保險金。
意外保險篇
案例十五
學(xué)生幼兒意外常發(fā) 提前規(guī)劃保障有必要
承保公司：永誠財險海南分公司
投保險種:學(xué)生幼兒意外傷害保險（個人）
賠付金額：8萬元
案例摘要：
2021年12月25日，學(xué)生張某在騎自行車時不慎摔倒，造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)機能或胸、腹部臟器機能極度障礙，醫(yī)院診斷為頸部脊髓損傷。經(jīng)核實，保險公司于2022年6月賠付8萬元。
案例點評：
風(fēng)險與意外無處不在，提前為孩子構(gòu)筑風(fēng)險保障屏障，降低損失，提高自身抵御風(fēng)險的能力。學(xué)生幼兒意外傷害保險具有保費低保障高的特點，學(xué)生幼兒在發(fā)生意外事故后得到更充足、更全面的賠償，緩解和消除因意外傷害給家庭和校方帶來的不良影響。
案例十六
手術(shù)意外險 有效補償手術(shù)意外事故造成的傷害
承保公司:天安財險海南省分公司
投保險種:手術(shù)意外傷害險
賠付金額:10萬元
案例摘要：
2022年9月8日，林某因反復(fù)出現(xiàn)胸痛住院醫(yī)治并進行手術(shù)治療，10月11日出院后身故。經(jīng)核實，保險公司賠付10萬元。
案例點評：
手術(shù)意外險是指患者在接受手術(shù)診療過程中，因發(fā)生醫(yī)療意外(如手術(shù)意外、麻醉意外)導(dǎo)致的死亡、殘疾和并發(fā)癥等不良后果，由保險公司給付保險金。手術(shù)意外險可以填補普通意外險產(chǎn)品的保障空白，因為意外險產(chǎn)品一般都將醫(yī)療意外事件作為除外責(zé)任，手術(shù)意外險則可保障因醫(yī)療意外導(dǎo)致的身故、殘疾及手術(shù)并發(fā)癥等，在一定程度上緩解醫(yī)患糾紛，補償患者因手術(shù)意外事故造成的傷害。
案例十七
意外風(fēng)險無處不在 企業(yè)買單保險托底
承保公司：新華保險海南分公司
投保險種：團體意外傷害保險
賠付金額：50萬元
案例摘要：
2021年8月，某建設(shè)公司為員工投保團體意外傷害保險。12月29日，員工陳某在馬路邊作業(yè)時被小轎車碰撞當(dāng)場身亡。經(jīng)核實，保險公司賠付50萬元。
案例點評：
團體保險具有保險計劃靈活、保費底、服務(wù)管理專業(yè)等特點，企業(yè)為員工購買商業(yè)保險不僅可以提高員工的安全保障，還能合理轉(zhuǎn)嫁企業(yè)經(jīng)營風(fēng)險。
案例十八
政企聯(lián)合擔(dān)風(fēng)險 護佑孩子的健康與安全
承保公司：中國太保壽險海南分公司、中國人壽海南省分公司聯(lián)合承保
投保險種: 學(xué)生平安險
賠付金額：10萬元
案例摘要：
2021年9月，某教育部門為?？诠⒅行W(xué)31萬名學(xué)生統(tǒng)一投保“學(xué)生平安險”，保障總額2015億元。2022年7月，?？谑心吵踔猩惸撑c伙伴們相約去江邊游泳，不慎溺水身故。經(jīng)核實，保險公司賠付10萬元。
案例點評：
教育部門統(tǒng)一為?？诠⒅行W(xué)投保學(xué)生平安險，目的是加強學(xué)校風(fēng)險管理，提高學(xué)生安全保障，降低學(xué)校安全責(zé)任風(fēng)險，化解家校雙方因事故引發(fā)的矛盾與糾紛。
案例十九
工匠為城市添磚加瓦 保險為他們“遮風(fēng)避雨”
承保公司：中國太保壽險海南分公司
投保險種: 建筑工程團體意外傷害保險
賠付金額：80萬元
案例摘要：
2021年8月，某建筑公司為工人投保建筑工程團體意外傷害保險。2022年3月22日，工人林某在高空作業(yè)時不慎墜落身亡。經(jīng)核實，保險公司賠付80萬元。
案例點評：
建筑工程團體意外傷害保險是建筑單位自愿購買的意外傷害保險，保險有效期為整個工程建設(shè)周期，具有保費低，保障高的特點。建筑企業(yè)既可為工人提供高額意外傷害保險保障，且可合理轉(zhuǎn)移企業(yè)經(jīng)營風(fēng)險。
健康保險篇
案例二十
病毒無情人有情 保險公司勇?lián)鐣?zé)任
承保公司：中國人壽海南省分公司
投保險種: 住院定額給付津貼團體醫(yī)療保險
賠付金額：10.04萬元
案例摘要：
2021年1月，某公司為員工投保住院定額給付津貼團體醫(yī)療保險。2021年10月，員工李某因確診新型冠狀病毒感染住院治療，無法正常工作。經(jīng)核實，保險公司于2022年12月28日支付失能津貼保險金10.04萬元。
案例點評：
團體保險本身具有保費低保障高的特點，企業(yè)為員工定制全面的保障計劃，能有效抵御因突然疾病或意外等各類保險事故帶來的風(fēng)險。本案被保險人在疫情嚴(yán)重高發(fā)期間確診新型冠狀病毒感染，保險公司積極履行合同責(zé)任，在抗擊疫情方面提供醫(yī)療保險保障，有效緩解政府及企業(yè)的醫(yī)療負擔(dān)。
案例二十一
醫(yī)療保險墊付 患者治療無憂
承保公司：中國太保壽險海南分公司
投保險種: 百萬醫(yī)療保險
賠付金額：103.13萬元
案例摘要：
2021年5月，鄭某因持續(xù)咳嗽異常，確診為肺癌。2021年5月至2022年12月期間，鄭某先后住院23次，每次均申請住院墊付，保險公司累計墊付23次，累計賠付103.13萬元。
案例點評：
百萬醫(yī)療保險具有低保費、高保障的特點，當(dāng)發(fā)生重大疾病風(fēng)險時，百萬醫(yī)療保險能有效解決高額醫(yī)療費用負擔(dān)。該類險種具有墊付住院醫(yī)療費用的增值服務(wù)，在符合條件的情況下由第三方機構(gòu)提前墊付住院醫(yī)療費用，患者可以安心治療無后顧之憂。
案例二十二
團體保險 低保費高保障
承保公司：人保壽險海南省分公司
投保險種: 團體重疾保險
賠付金額：40萬元
案例摘要：
2021年10月，某單位為員工投保團體重大疾病保險。2022年7月，鄭某因腹部不適前往醫(yī)院檢查，被確診為胃竇癌并進行治療。經(jīng)核實，保險公司向鄭某賠付40萬元。
案例點評：
團體保險是一種保費低，保險計劃靈活的險種。團體保險的投保人是單位，被保險人是本單位身體健康、能正常工作或?qū)W習(xí)的在職職工，保障范圍包括意外、死亡、重疾、醫(yī)療等。在重疾發(fā)病率趨高的態(tài)勢下，投保團體重疾險可以將單位承擔(dān)的醫(yī)療費用風(fēng)險合理轉(zhuǎn)移，提高員工的歸屬感和醫(yī)療福利。
案例二十三
重大疾病保險 緩解醫(yī)療費用經(jīng)濟壓力
承保公司：泰康人壽海南分公司
投保險種：重疾保險
賠付金額：100萬元
案例摘要：
2019年8月，譚某投保重大疾病保險。2022年7月在檢查時發(fā)現(xiàn)左肺陰影，后確診為肺癌。經(jīng)核實，保險公司賠付100萬元。
案例點評：
重大疾病保險是以保險合同約定的疾病的發(fā)生作為給付保險金條件的保險，采用定額給付方式，一旦確診即按照保險合同約定的保險金額進行給付。
案例二十四
灰暗時刻 保險帶來希望之光
承保公司：平安人壽海南分公司
投保險種: 重疾保險
賠付金額：101.2萬
案例摘要：
2022年8月，8歲的小朋友出現(xiàn)關(guān)節(jié)反復(fù)腫痛，且伴有低燒，經(jīng)檢查診斷為“急性淋巴細胞白血病”。經(jīng)核實，保險公司向監(jiān)護人給付重疾保險金及陪護金合計101.2萬元，同時免繳剩余保險費1.48萬元。
案例點評：
惡性腫瘤已成為嚴(yán)重威脅兒童青少年健康成長的疾病，是我國兒童因病致殘和家庭因病致貧的重要原因。為幼兒購買足額的重疾險，如不幸罹患重疾，也能有足夠的費用堅持優(yōu)質(zhì)的治療方案，為孩子健康成長保駕護航。
案例二十五
多險種組合 為不同疾病提供保險保障
承保公司：新華保險海南分公司
投保險種: 重疾保險+醫(yī)療保險
賠付金額：124.67萬元
案例摘要：
2022年7月，符某不幸罹患乳腺癌，經(jīng)審核屬于保險責(zé)任，截至2022年12月20日保險公司合計給付124.67萬元，其中重大疾病保險金69.83萬元、特定疾病保險金44萬元、住院醫(yī)療保險金10.84萬元。符某還將持續(xù)進行抗癌治療，醫(yī)療保險將繼續(xù)為其后續(xù)治療提供費用支持。
案例點評：
乳腺癌發(fā)病率呈逐年上升趨勢，已躍居女性惡性腫瘤第一位，不僅嚴(yán)重威脅人們的身體健康，還加重家庭經(jīng)濟負擔(dān)。多險種組合，為不同疾病提供全方位的保障。本案中的“特定疾病保險”是指專門針對女性高發(fā)疾病乳腺癌、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌等推出的特別險種，該類保險精準(zhǔn)匹配不同群體不同階段的健康守護需求，具有低保費高保障特點。
人壽保險篇
生命無價 保險保障有身價
案例二十六
承保公司：中國人壽海南省分公司
投保險種: 兩全保險、年金保險
賠付金額：131.95萬元
案例摘要：
2004年3月至2011年1月，韓某多次投保兩全保險、年金保險。2021年8月，韓某不幸罹患多發(fā)性骨髓瘤、漿細胞白血病，2022年1月醫(yī)治無效死亡。經(jīng)核實，保險公司給付131.95萬元。
案例點評：
兩全保險是一種保障生存可領(lǐng)取、身故可賠付的險種，俗稱“生死兩全”保險；年金保險是一種商業(yè)養(yǎng)老型保險，被保險人生存到一定年齡可領(lǐng)取年金作為養(yǎng)老補充。
案例二十七
精準(zhǔn)扶貧 保險助力
承保公司：中國太保壽險海南分公司
投保險種：團體定期壽險（扶貧贈險）
賠付金額：2萬元
案例摘要：
自2017年起，太保壽險每年均向某市某鄉(xiāng)村貧困戶贈送保險，保障貧困戶疾病、意外風(fēng)險。2022年11月，貧困戶符某因病身故，經(jīng)核實，保險公司賠付2萬元。
案例點評：
精準(zhǔn)扶貧是國家推行的社會救助體系建設(shè)，保險公司積極履行社會責(zé)任，踐行有智慧有溫度的保險服務(wù)，對解決貧困戶的實際困難具有積極意義。
【責(zé)任編輯：趙康麗】
【內(nèi)容審核：張美兒】
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