世界狼瘡日｜何為紅斑狼瘡？女性發(fā)病率高于男性！怎么辦？專家建議→

商報(bào)全媒體訊（椰網(wǎng)/海拔新聞?dòng)浾?nbsp;吳英艷）不少人或許聽(tīng)說(shuō)過(guò)系統(tǒng)性紅斑狼瘡，因?yàn)樵摷膊〉奶厥庑?，人們往往?ldquo;狼”色變。5月10日是第二十個(gè)“世界狼瘡日”，讓我們揭開(kāi)紅斑狼瘡的神秘面紗。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡常見(jiàn)于育齡女性

系統(tǒng)性紅斑狼瘡（systemic lupus erythematosus，以下簡(jiǎn)稱“SLE”）是一種遺傳和環(huán)境等因素共同作用導(dǎo)致體內(nèi)免疫紊亂的自身免疫性疾病，可侵犯全身多個(gè)組織器官的一種彌漫性結(jié)締組織病?；颊唧w內(nèi)可產(chǎn)生大量自身抗體，攻擊自身組織器官，引起全身多臟器和組織受累。

據(jù)介紹，SLE常見(jiàn)于育齡女性，以10-40歲多見(jiàn)，但也可見(jiàn)于60歲以后發(fā)病的老年人。女性多于男性，約為9:1，甚至更高。我國(guó)SLE發(fā)病率為（30.13-70.41）/10萬(wàn)）。

我們常說(shuō)“Lupus can do everything!”（狼瘡無(wú)所不為），狼瘡的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣。海口市人民醫(yī)院腎病風(fēng)濕科副主任醫(yī)師陳菊介紹，該疾病的多數(shù)患者呈反復(fù)復(fù)發(fā)-緩解的病程，一般表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、食欲不振、體重下降等。

1、皮膚黏膜

可表現(xiàn)為脫發(fā)、頭發(fā)稀少、面頰部蝴蝶樣皮疹、曬太陽(yáng)后顏面部皮膚發(fā)紅、口腔、鼻腔黏膜無(wú)痛性潰瘍，部分可出現(xiàn)四肢、軀干皮疹，甚至膿皰樣皮疹。

2、肌肉關(guān)節(jié)

可表現(xiàn)為全身多關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，甚至類似于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的小關(guān)節(jié)受累、晨僵等，但極少有關(guān)節(jié)破壞；部分患者可有四肢乏力、肌酸激酶升高等肌炎表現(xiàn)。

3、漿膜炎

部分患者可出現(xiàn)無(wú)菌性胸膜腔、心包以及腹腔積液等，漿膜腔積液達(dá)到一定程度后，可有相應(yīng)臨床表現(xiàn)，如咳嗽、氣促及腹脹等。

4、心血管系統(tǒng)

心臟各層均可受累，常見(jiàn)為心包積液，也可有心肌炎、心肌病、心臟瓣膜病等，嚴(yán)重者出現(xiàn)心包填塞或充血性心力衰竭等危及生命。

5、腎臟

腎臟是SLE最常累及的臟器，臨床上，診斷1年的患者，臨床上約有70%的人出現(xiàn)腎臟受累，如行腎穿刺活檢，可能高達(dá)90%以上的人腎臟受累，可表現(xiàn)為無(wú)癥狀血尿、蛋白尿，也可出現(xiàn)水腫、腎功能不全等，甚至發(fā)展為尿毒癥，需要血液透析或腹膜透析治療。

6、血液系統(tǒng)

部分SLE患者首先表現(xiàn)為乏力、頭暈、心悸、月經(jīng)量過(guò)多、牙齦出血、皮下瘀斑或出血不止等就診于血液科，檢查發(fā)現(xiàn)有白細(xì)胞減少、血小板減少、貧血等。

7、神經(jīng)精神系統(tǒng)

SLE的神經(jīng)精神系統(tǒng)表現(xiàn)復(fù)雜多樣，可表現(xiàn)為頭痛、癲癇發(fā)作、腦梗塞、腦出血、面癱、視力受損、肢體麻木不適等，也可表現(xiàn)為精神癥狀，如幻覺(jué)、錯(cuò)覺(jué)、抑郁、注意力不集中、記憶力下降等。

8、呼吸系統(tǒng)

SLE對(duì)肺部的影響，除可引起胸腔積液外，還有間質(zhì)性肺炎、肺動(dòng)脈高壓，極少數(shù)患者可出現(xiàn)狼瘡性肺炎甚至彌漫性肺泡出血等，嚴(yán)重時(shí)危及生命。

9、消化系統(tǒng)

SLE可影響腸壁、腸系膜的血管，導(dǎo)致麻痹性腸梗阻，甚至腸出血、腸壞死，臨床表現(xiàn)為腹痛、惡心嘔吐及腹瀉等消化道癥狀。也可引起胰腺炎、肝炎等，臨床上相對(duì)少見(jiàn)。

10、眼部

SLE可引起眼底病變、結(jié)膜炎、虹膜炎、葡萄膜炎和視神經(jīng)病變，導(dǎo)致視力下降或視野缺損。長(zhǎng)期使用激素，可引起白內(nèi)障和青光眼而出現(xiàn)視力下降甚至可能失明。

11、淚腺、唾液腺

部分患者可有淚腺、唾液腺受累，特別是抗SSA或和抗SSB抗體陽(yáng)性者，可出現(xiàn)口眼干燥等癥狀。

專家：狼瘡易復(fù)發(fā)，患者需戒煙限酒、避免熬夜、適度運(yùn)動(dòng)

狼瘡是一種易復(fù)發(fā)的疾病，病情控制穩(wěn)定后也需要隨診監(jiān)測(cè)，定期復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、血沉、補(bǔ)體、免疫球蛋白、尿常規(guī)、生化等，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整用藥。

陳菊表示，在日常生活中，狼瘡患者需戒煙限酒，避免熬夜，適度運(yùn)動(dòng)，注意防曬，避免陽(yáng)光暴曬、紫外線照射，避免接觸染發(fā)劑、紋眉劑等化學(xué)物質(zhì)，盡量不要化妝，建議選用溫和無(wú)刺激、無(wú)致敏原、以保濕為主的護(hù)膚品，如杏仁油、橄欖油、椰子油等。飲食上少吃具有增強(qiáng)光敏作用的食物，如香菇、油菜、韭菜、芹菜、檸檬、芒果、無(wú)花果等。

“狼瘡雖然有一定遺傳傾向，但并不是遺傳病，狼瘡發(fā)病還有環(huán)境、感染、內(nèi)分泌等因素參與。所以，孩子患狼瘡的父母不用過(guò)分為自己的子女擔(dān)憂。”陳菊告訴記者，如果育齡期女性患者當(dāng)前有妊娠需求，需要到醫(yī)院評(píng)估病情活動(dòng)度，病情穩(wěn)定時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物，確定妊娠時(shí)機(jī)，切勿自行停藥妊娠，以免病情加重，造成死胎或流產(chǎn)。

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