《健康密碼》第三十期：從認(rèn)識(shí)胃癌到防治胃癌

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商報(bào)全媒體訊（椰網(wǎng)/海拔新聞?dòng)浾?許文玉 孫鑫 攝影報(bào)道）所謂“十胃九病”，說(shuō)的是10個(gè)人里面9個(gè)都有胃病。根據(jù)國(guó)家癌癥中心最新發(fā)布的《中國(guó)腫瘤登記年報(bào)》顯示，我國(guó)每年新發(fā)胃癌超40萬(wàn)人，占到全球新發(fā)病例總數(shù)的42%，其中30歲以下的胃癌患者占7.6%，且發(fā)病年紀(jì)越小惡性程度越高。為切實(shí)降低胃癌及其相關(guān)疾病帶來(lái)的負(fù)擔(dān)和社會(huì)危害，共同營(yíng)造全社會(huì)參與胃癌防治的良好氛圍，6月30日，國(guó)際旅游島商報(bào)社《健康密碼》第三十期特邀海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院胃腸腫瘤外科主任張鐵民及胃腸腫瘤外科副主任陳成輝做客直播間，為大眾進(jìn)行胃癌知識(shí)科普。

認(rèn)識(shí)胃癌

胃癌是全世界發(fā)病率和病死率最高的惡性腫瘤之一。我國(guó)也屬胃癌高發(fā)的國(guó)家，病死率占各種惡性腫瘤之首。

陳主任表示，胃癌是起源于胃黏膜上皮的惡性腫瘤，可發(fā)生于胃的任何部位，其中半數(shù)以上發(fā)生于胃竇部，胃大彎、胃小彎。絕大多數(shù)胃癌屬于腺癌，早期無(wú)明顯癥狀，或出現(xiàn)上腹不適、噯氣等非特異性癥狀，常與胃炎、胃潰瘍等胃慢性疾病癥狀相似，易被忽略。“因此，我國(guó)胃癌的早期診斷率仍然比較低。胃癌的預(yù)后與胃癌的病理分期、部位、組織類(lèi)型、生物學(xué)行為以及治療措施有關(guān)。”

“胃癌的可怕之處體現(xiàn)在難以識(shí)別。”陳主任表示，胃癌的狡猾之處是它的癥狀，胃癌有癥狀，可癥狀不明顯，容易被忽視，甚至沒(méi)有癥狀。“相信不少人都有胃痛的經(jīng)歷，可是有不少人不是痛到難以忍受，不會(huì)選擇去看醫(yī)生。就算去看醫(yī)生，也是抱著隨意吃點(diǎn)藥就沒(méi)事的心態(tài)。胃癌的可怕之處體現(xiàn)在病情發(fā)展迅速，胃癌的早期癥狀并不明顯，并且容易與其他疾病混淆。所以大部分胃癌患者都是在中晚期被確診的，并且胃癌到后面發(fā)展非常迅速，容易出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移、腹腔種植轉(zhuǎn)移等，治療效果差。”

國(guó)家癌癥中心最新發(fā)布的《中國(guó)腫瘤登記年報(bào)》顯示，我國(guó)每年新發(fā)胃癌超40萬(wàn)人，占到全球新發(fā)病例總數(shù)的42%，平均2~3分鐘，就有1人死于胃癌。為什么我國(guó)的胃癌發(fā)病率如此之高？張主任表示，這與我們中國(guó)人的飲食習(xí)慣有很大的關(guān)系，“國(guó)人偏愛(ài)腌制食物、飲酒、飲食習(xí)慣過(guò)差、運(yùn)動(dòng)量過(guò)少、長(zhǎng)期進(jìn)燙食等，因此容易造成胃損傷。”

此外，張主任表示，幽門(mén)螺桿菌感染也是引起胃癌最主要的病因，被WHO列為第一類(lèi)致癌物，幽門(mén)螺桿菌感染與胃癌之間存在量效關(guān)系，Hp感染年齡越早，持續(xù)陽(yáng)性時(shí)間越長(zhǎng)，胃癌發(fā)病率越高。“因此需重視幽門(mén)螺旋桿菌的自測(cè)與治療。”

發(fā)現(xiàn)胃癌

陳主任表示，胃癌是一種常見(jiàn)的消化系統(tǒng)惡性腫瘤，其發(fā)病率與生活方式、飲食習(xí)慣、遺傳因素、幽門(mén)螺旋桿菌感染等多方面因素有關(guān)，可能導(dǎo)致年輕人患胃癌的原因有六點(diǎn)：一是精神壓力大、二是熬夜、三是喜好吸煙和飲酒、四是不規(guī)律的飲食、五是有胃癌家族史、六是感染幽門(mén)螺桿菌。

張主任介紹，胃癌的發(fā)展多數(shù)是在胃炎的基礎(chǔ)上，加上患者感染幽門(mén)螺旋桿菌以及其他綜合因素，最終導(dǎo)致了胃癌的發(fā)生。簡(jiǎn)而言之，從胃炎到胃癌發(fā)展演變的過(guò)程一般有四步：“第一步，從單純的淺表性胃炎轉(zhuǎn)變?yōu)槲s性胃炎；第二步，由慢性萎縮性胃炎長(zhǎng)期反復(fù)的發(fā)作，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槟c上皮化生，伴有輕度或者是中度的一些不典型增生現(xiàn)象；第三步，在不典型增生腸上皮化生的基礎(chǔ)上，轉(zhuǎn)變?yōu)橹囟鹊牟坏湫驮錾?；第四步，由重度的不典型增生，最后?dǎo)致細(xì)胞的癌變聚集成塊，導(dǎo)致胃癌的發(fā)生。由此可見(jiàn)，要想預(yù)防胃癌發(fā)生，就要從胃炎抓起，積極預(yù)防、治療幽門(mén)螺旋桿菌感染，出現(xiàn)胃炎要及時(shí)診斷救治，能夠阻斷胃癌的發(fā)展發(fā)生。”

防治胃癌

作為世界上最“窮兇極惡”的疾病之一，癌癥對(duì)我們的生命健康有著極大威脅。胃癌發(fā)展到中晚期時(shí)的治療方式有哪些？張主任介紹，中晚期胃癌治療方法是以手術(shù)為主的綜合治療，包括手術(shù)治療、放化療治療、免疫治療、中醫(yī)中藥治療等，要根據(jù)患者具體情況進(jìn)行選擇。

“一般對(duì)于癌細(xì)胞沒(méi)有發(fā)生轉(zhuǎn)移患者來(lái)說(shuō)，手術(shù)治療是最好的方式，可以直接將病變部分進(jìn)行切除，術(shù)后根據(jù)具體病情同時(shí)配合放化療，治療效果較好；對(duì)于癌細(xì)胞已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移的患者來(lái)說(shuō)，更強(qiáng)調(diào)根據(jù)具體病情采取綜合治療措施。除進(jìn)行手術(shù)外，一定要進(jìn)行放、化療治療，否則很容易導(dǎo)致癌細(xì)胞再次擴(kuò)散，嚴(yán)重時(shí)會(huì)威脅生命。”張主任建議，中、晚期胃癌患者，要保持積極樂(lè)觀的心態(tài)，有時(shí)候會(huì)比治療更重要，也要保持飲食均衡，注意平時(shí)休息。

對(duì)于全世界發(fā)病率和病死率最高的惡性腫瘤之一——胃癌有什么辦法能預(yù)防嗎？

對(duì)此，陳主任提出以下建議：

1.改變飲食結(jié)構(gòu)，多食蔬菜、水果，豆類(lèi)食物和牛奶，鮮魚(yú)、肉、蛋。

2.改變不良飲食習(xí)慣，避免暴飲暴食，三餐不定時(shí)；進(jìn)食不宜過(guò)快、過(guò)燙、過(guò)硬；少食熏腌食品，避免高鹽飲食。

3.少飲烈性酒，不吸煙。

4.做好糧食的防霉去霉工作，不吃過(guò)夜的飯菜，及變質(zhì)的食物，注意食用水的衛(wèi)生。

5.積極治療胃潰瘍、慢性胃炎，治療胃內(nèi)幽門(mén)螺桿菌感染。

6.對(duì)高發(fā)區(qū)及高危人群進(jìn)行胃癌的普查。

【責(zé)任編輯：趙康麗】

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