如何正確預(yù)防肺炎支原體？海南醫(yī)師“支招”→

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商報全媒體訊（椰網(wǎng)/海拔新聞記者 孫鑫 攝影報道）近日，全國多地醫(yī)院出現(xiàn)肺炎支原體感染患者，多以兒童為主。如何正確預(yù)防與治療肺炎支原體感染？10月26日，國際旅游島商報社《健康密碼》第三十四期將特邀?？谑袐D幼保健院兒科副主任醫(yī)師張桂花，為大眾普及肺炎支原體感染的相關(guān)知識及預(yù)防和應(yīng)對措施。

什么是肺炎支原體？什么是支原體肺炎？

張桂花介紹，支原體是介于細(xì)菌和病毒之間的一種微生物，是自然界中常見的病原體，有80余種。肺炎支原體屬于支原體的一個類別，因其沒有細(xì)胞壁，能使支原體粘附于呼吸道粘膜上皮細(xì)胞表面，引起肺部感染，所以被稱為肺炎支原體。

支原體肺炎是肺炎支原體感染引起的肺部炎癥，是一種疾病。肺炎支原體是一種病原體，不能代表具體疾病。支原體肺炎主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、干咳、胸痛、頭痛等癥狀。

肺炎支原體如何傳播？癥狀有哪些？

肺炎支原體主要傳播途徑為飛沫傳染，潛伏期2～3周，發(fā)病以5歲及以上兒童為主，但5歲以下兒童也可發(fā)病。一年四季均可發(fā)生，但多在秋冬時節(jié)。

肺炎支原體感染臨床癥狀輕重不一，輕型表現(xiàn)為發(fā)熱，早期刺激性干咳，咳嗽伴有痰，頭痛，咽痛，耳痛，肌肉酸痛。肺部早期體征不明顯，隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)干、濕性啰音。

重癥肺炎支原體：持續(xù)高熱、咳嗽明顯、喘息、呼吸困難、發(fā)紺、頭痛、咯血、惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹、精神差、抽搐，溶血性貧血、腦膜炎、心肌炎、肝功能異常、凝血功能異常等。影像學(xué)出現(xiàn)大面積肺實變和壞死、胸腔積液。

難治性肺炎支原體：經(jīng)大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物治療7天及以上，臨床表現(xiàn)加重、仍持續(xù)發(fā)熱、劇烈咳嗽、呼吸困難、肺部影像學(xué)進(jìn)行性加重（肺部病灶范圍擴(kuò)大、密度增高、胸腔積液、壞死性肺炎等）。

肺炎支原體如何治療？

張桂花表示，治療手段首選藥物治療，可使用大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物，如羅紅霉素、克林霉素、阿奇霉素。大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物耐藥的支原體感染，可選擇四環(huán)素類抗菌素，多西環(huán)素、米諾環(huán)素，這類抗菌素可能導(dǎo)致牙齒發(fā)黃、牙釉質(zhì)發(fā)育不良，適用于8歲以上兒童?？Z酮類抗菌素，左氧氟沙星、莫西沙星等，存在腎毒性、耳毒性、軟骨損害、肌腱斷裂的風(fēng)險，18歲以上青少年使用。要提醒大家的是，四環(huán)素及奎諾酮類抗菌素屬于兒童超說明書用藥，要在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下服用。

如何區(qū)分肺炎支原體感染和感冒？

張桂花介紹到，肺炎支原體感染表現(xiàn)主要為發(fā)熱、早期刺激性干咳、隨后咳嗽伴有痰，頭痛，咽痛，耳痛，肌肉酸痛。病原體：支原體，病程2-4周，予大環(huán)內(nèi)酯類阿奇霉素、紅霉素、克林霉素治療。

急性上呼吸道感染（感冒）表現(xiàn)主要為流涕、鼻塞、打噴嚏、咽痛、發(fā)熱、咳嗽、乏力等，病程短（3-4天），病原體多見病毒（呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、柯薩奇病毒、流感病毒等），予清熱解毒、退熱等對癥處理。

對于高熱的患者：6個月以上的患者可選擇布洛芬或?qū)σ阴０被油藷幔ㄩg隔6-8小時）。2個月至6個月的患者，選擇對乙酰氨基酚退熱（間隔4-6小時）。

若無法判斷，可前往醫(yī)院進(jìn)行肺炎支原體感染檢測，如血常規(guī)+MP、支原體核酸DNA/RNA、支原體Ig M抗體滴度、胸片、胸部CT檢查。

學(xué)生在校時該如何預(yù)防？家長需注意哪些？

張桂花建議，學(xué)生在校時應(yīng)注意以下幾點：

1、不帶病上課，身體不適時應(yīng)立即上報老師和家長；

2、保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，咳嗽或打噴嚏時，遮掩口鼻，注意手衛(wèi)生，盡量避免用未清潔的手，觸摸口眼鼻；

3、均衡膳食，規(guī)律作息，適度運(yùn)動，增強(qiáng)體質(zhì)和免疫力；

4、在疾病高發(fā)季節(jié)應(yīng)盡量減少到人群密集場所活動，避免接觸呼吸道感染患者，必要時佩戴口罩。

家長們則需要注意：

1、關(guān)注孩子的精神狀態(tài)和健康狀況；

2、保持居室環(huán)境清潔，做好通風(fēng)；

3、幫助和帶動孩子養(yǎng)成良好的衛(wèi)生和生活習(xí)慣；

4、孩子出現(xiàn)呼吸道癥狀后，注意觀察病情變化，如果孩子出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈咳嗽、病情反復(fù)，要及時就醫(yī)。家人照顧患者、陪同就醫(yī)時，也要戴好口罩，做好自我防護(hù)。

日常生活中如何預(yù)防肺炎支原體？

張桂花提醒廣大市民，在日常生活中要保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，保持生活辦公環(huán)境整潔、通風(fēng)良好，流感流行季節(jié)減少前往人群密集場所，還要保持良好的呼吸道衛(wèi)生習(xí)慣，打噴嚏或咳嗽時，用手臂或紙巾遮住口鼻，然后洗手。出現(xiàn)流感樣癥狀時，主動自我隔離，外出公共場所宜戴口罩。

【責(zé)任編輯：陳顯璋】

【內(nèi)容審核：孫令衛(wèi)】

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