海南發(fā)布基層衛(wèi)生健康十條服務(wù)措施

商報(bào)全媒體訊（椰網(wǎng)/海拔新聞?dòng)浾?孫鑫）近日，國(guó)際旅游島商報(bào)社記者從海南省衛(wèi)生健康委員會(huì)獲悉，為進(jìn)一步推動(dòng)基層衛(wèi)生健康服務(wù)更加均衡的覆蓋城鄉(xiāng)社區(qū)居民，海南省衛(wèi)生健康委員會(huì)制定了《海南省基層衛(wèi)生健康十條便民惠民服務(wù)措施》。

一、推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向群眾身邊延伸

從2024年起，各公益性城市醫(yī)療集團(tuán)和緊密型縣域醫(yī)共體總院要將不低于20%的專家門診號(hào)源預(yù)留開(kāi)放給轄區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)家庭醫(yī)生為轄區(qū)常住居民提供上級(jí)醫(yī)院?？崎T診預(yù)約服務(wù)，在此基礎(chǔ)上逐年提高號(hào)源投放比例，到2025年不低于30%。

充分發(fā)揮家庭醫(yī)生在預(yù)約、轉(zhuǎn)診、檢查、住院床位等方面的作用，并推動(dòng)不同機(jī)構(gòu)間檢查及檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)共享。

要建強(qiáng)遠(yuǎn)程心電中心，2024年底前將遠(yuǎn)程心電下沉聯(lián)通到所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（包括村衛(wèi)生室和民辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)），加強(qiáng)區(qū)域影像、超聲、檢驗(yàn)中心建設(shè)，將遠(yuǎn)程DR、超聲、檢驗(yàn)等服務(wù)下沉到所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

要進(jìn)一步強(qiáng)化聯(lián)合門診和聯(lián)合病房建設(shè)，2024年6月底前，確保每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的市縣醫(yī)院駐點(diǎn)幫扶人員不少于3人，其中至少有2名牽頭醫(yī)院醫(yī)生（須含1名主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師）長(zhǎng)期駐點(diǎn)幫扶。

由縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門統(tǒng)籌，可結(jié)合遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，采取多種方式保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每周至少3個(gè)工作日，有1名主治醫(yī)師職稱以上的臨床專業(yè)技術(shù)人員提供門診服務(wù)，解決群眾就診需求，促進(jìn)分級(jí)診療和基層首診。

二、做優(yōu)做強(qiáng)群眾家門口醫(yī)療服務(wù)

聚焦群眾常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病醫(yī)療需求，大力開(kāi)展全科醫(yī)生?？苹嘤?xùn)和中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)，到2025年確保每一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心至少擁有一名經(jīng)過(guò)脫產(chǎn)專科化培訓(xùn)的兒科醫(yī)生、康復(fù)醫(yī)生、慢性病醫(yī)生。

轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，推動(dòng)醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合，大力開(kāi)展慢性病一體化門診建設(shè)，到2025年確保每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建有規(guī)范化的慢性病一體化門診，為群眾提供慢性病診前健康體檢、診中并發(fā)癥篩查、診后健康宣教的一站式便捷服務(wù)。

大力推行日間病床服務(wù)，確保所有設(shè)有住院床位的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做到住院服務(wù)應(yīng)開(kāi)盡開(kāi)，有效滿足群眾家門口的住院服務(wù)需求。

支持海口市、三亞市等市縣依托基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)試點(diǎn)開(kāi)展家庭病床服務(wù)，滿足行動(dòng)不便、失能失智等群體就醫(yī)需求。

三、多措并舉滿足群眾用藥需求

各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按規(guī)定配備各類慢性病藥品，其中降壓藥和降糖藥均不得低于5種，并根據(jù)群眾需求適時(shí)增加。

允許村衛(wèi)生室配備不超過(guò)20%的非基本藥物，允許鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)配備不超過(guò)30%的非基本藥物，鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)優(yōu)先使用國(guó)家集中采購(gòu)的藥物，滿足群眾多層次的用藥需求。

全面推行高血壓、糖尿病等慢病長(zhǎng)期處方服務(wù)，為病情穩(wěn)定的患者開(kāi)具4—12周長(zhǎng)期處方，并逐步擴(kuò)大慢性疾病病種覆蓋范圍。

在確保信息真實(shí)和用藥安全的前提下，對(duì)高齡、臥床等行動(dòng)不便的慢性病簽約患者，經(jīng)患者本人授權(quán)后可由家屬代為開(kāi)藥。

有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可為患者提供中藥用藥加工、藥物配送等個(gè)性化服務(wù)。

優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)互聯(lián)網(wǎng)延伸處方服務(wù)，為群眾提供便捷配藥服務(wù)。

四、充分發(fā)揮家庭醫(yī)生健康守門人作用

各家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)要向每一位（戶）簽約居民發(fā)放家庭醫(yī)生簽約服務(wù)明白卡，并主動(dòng)加強(qiáng)與簽約居民的聯(lián)系，通過(guò)電話、微信、短信或家庭醫(yī)生簽約服務(wù)信息平臺(tái)等每季度至少聯(lián)絡(luò)一次，及時(shí)回應(yīng)群眾健康咨詢。

對(duì)重點(diǎn)簽約人群，按照基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范和簽約服務(wù)包內(nèi)容開(kāi)展相應(yīng)頻次的隨訪和履約服務(wù)。

做好脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴(yán)重困難戶等群體簽約和隨訪管理服務(wù)。

在充分評(píng)估前提下，對(duì)行動(dòng)不便、失能失智的老年人、殘疾人等確有需求的人群，要結(jié)合實(shí)際提供上門診療、藥學(xué)服務(wù)、醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)治療、隨訪管理、安寧療護(hù)、健康指導(dǎo)等服務(wù)，切實(shí)提升老年人、殘疾人對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的獲得感和滿意度。

五、強(qiáng)化“一老一小”健康管理服務(wù)

各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要建立并動(dòng)態(tài)更新轄區(qū)65歲及以上重點(diǎn)人群健康服務(wù)臺(tái)賬，加強(qiáng)主動(dòng)聯(lián)系和動(dòng)態(tài)服務(wù)，根據(jù)健康需求及時(shí)做好轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)介，每年為全省65歲及以上老年人免費(fèi)體檢1次，加強(qiáng)65歲及以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范化健康管理，提供生活方式和健康狀況評(píng)估、體格檢查、輔助檢查、健康指導(dǎo)等健康管理服務(wù)，提供中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)等中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。

要設(shè)置老年人友好服務(wù)崗位或窗口，為老年人提供便利就醫(yī)咨詢、導(dǎo)診以及自助信息設(shè)備、手機(jī)終端等協(xié)助辦理服務(wù)，有條件的做好上門服務(wù)和康復(fù)、護(hù)理等個(gè)性化服務(wù)。

要將0-6歲兒童健康管理納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，加強(qiáng)新生兒家庭訪視、兒童體格檢查、心理行為發(fā)育評(píng)估、中醫(yī)藥健康指導(dǎo)等。

六、全力做實(shí)“2+3”健康服務(wù)包疾病“防、篩、治、管”服務(wù)

加強(qiáng)“2+3”疾病相關(guān)的早期篩查、干預(yù)、分類管理和健康指導(dǎo)。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)首次診斷為“2+3”相關(guān)疾病或處于“2+3”相關(guān)疾病患病初期的慢性病患者提供運(yùn)動(dòng)健身、飲食營(yíng)養(yǎng)等非藥物處方和戒煙、限酒、“三減”（減油、減鹽、減糖）等建議，幫助其通過(guò)適量運(yùn)動(dòng)、健康飲食等方式控制危險(xiǎn)因素，恢復(fù)并保持健康狀態(tài)。

七、全面為群眾提供“簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉”的中醫(yī)藥服務(wù)

充分發(fā)揮我省中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中藥飲片、中醫(yī)非藥物療法診療能力，擴(kuò)大中醫(yī)藥服務(wù)規(guī)模。

推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)。

加強(qiáng)中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范和技術(shù)規(guī)范的培訓(xùn)指導(dǎo)，圍繞兒童、老人、慢性病管理等提升中醫(yī)藥健康管理服務(wù)能力，提高中醫(yī)藥健康管理效率。

加強(qiáng)家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)中醫(yī)藥人員配置，推廣適宜的中醫(yī)藥簽約服務(wù)包。

在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)居委會(huì)、鄉(xiāng)村群眾活動(dòng)場(chǎng)所等，廣泛普及中醫(yī)藥健康知識(shí)。

八、不斷優(yōu)化基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給時(shí)間

無(wú)急診服務(wù)且診療量較大的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，要結(jié)合群眾需求合理安排醫(yī)務(wù)人員排班，適當(dāng)增加門診服務(wù)時(shí)間，工作日門診可延時(shí)服務(wù)1-3小時(shí)，或結(jié)合實(shí)際在節(jié)假日、周六周日等增加門診服務(wù)時(shí)間，方便群眾尤其是上班、上學(xué)等人群在家門口就近獲得基本醫(yī)療、慢病配藥、家醫(yī)簽約、健康咨詢等服務(wù)。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心疫苗接種門診全面推行預(yù)防接種分時(shí)段預(yù)約，服務(wù)量大的基層機(jī)構(gòu)可開(kāi)展周末疫苗預(yù)約接種服務(wù)。

各機(jī)構(gòu)應(yīng)結(jié)合接種門診和普通門診服務(wù)能力、轄區(qū)居民需求、日常作息時(shí)間等合理安排工作人員值班、補(bǔ)休、輪休，對(duì)有關(guān)延時(shí)、節(jié)假日服務(wù)人員按規(guī)定予以補(bǔ)助。

九、大力推行“先診療、后結(jié)算”服務(wù)模式

在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全面推行轄區(qū)常住或參加基本醫(yī)保的居民門急診、住院就醫(yī)過(guò)程中“先診療、后結(jié)算”一站式服務(wù)方式，提供多種付費(fèi)渠道和結(jié)算方式。

持續(xù)優(yōu)化村衛(wèi)生室醫(yī)保結(jié)算服務(wù)，方便群眾就近看病開(kāi)藥。

十、努力為群眾提供舒適的就醫(yī)環(huán)境

在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全面推行“一人一診室”，保護(hù)患者隱私，維護(hù)就醫(yī)秩序。

設(shè)置和完善機(jī)構(gòu)內(nèi)就診指南及路徑標(biāo)識(shí)，方便群眾就醫(yī)。

合理設(shè)置診療等候區(qū)域，提供輪椅、座椅等便民設(shè)施。

加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)環(huán)境整治，尤其是對(duì)診室、候診區(qū)和衛(wèi)生間等重點(diǎn)區(qū)域的衛(wèi)生管理，門診公共衛(wèi)生間要做到“兩有一無(wú)”，即有流動(dòng)洗手水、有洗手液（皂）、無(wú)異味。

完善消防等安全保障設(shè)施，加強(qiáng)安全隱患排查。

【責(zé)任編輯：李彥昆】

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