推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源逐級(jí)下沉?讓老百姓在家門口就能享受服務(wù)

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商報(bào)全媒體訊（椰網(wǎng)/海拔新聞?dòng)浾?nbsp;許文玉 張藝 攝影報(bào)道）1月18日，海南省衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展新聞發(fā)布會(huì)在?？谂e行。記者從會(huì)上獲悉，為了用最短時(shí)間提升基層醫(yī)療服務(wù)能力，讓老百姓在家門口就能享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，2023年11月8日，省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組印發(fā)了《海南省推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源逐級(jí)下沉實(shí)施方案》（以下簡(jiǎn)稱《方案》），明確我省推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源逐級(jí)下沉的目標(biāo)和路徑。

海南省衛(wèi)生健康委員會(huì)黨委委員、副主任張毓輝介紹，目標(biāo)方面，《方案》提出，到2025年底，全省縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力達(dá)到國(guó)家基本標(biāo)準(zhǔn)的90%以上，超過90%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心達(dá)到“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”國(guó)家基本標(biāo)準(zhǔn)以上，其中達(dá)到國(guó)家推薦標(biāo)準(zhǔn)的比例不低于20%。

路徑方面：優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源逐級(jí)下沉主要分為兩個(gè)層面推進(jìn)。

第一個(gè)層面，在省級(jí)層面，實(shí)施省屬三級(jí)公立醫(yī)院下沉幫扶市縣醫(yī)院行動(dòng)計(jì)劃。堅(jiān)持全省一盤棋統(tǒng)籌考慮，從重塑海南健康島醫(yī)療資源布局和服務(wù)體系入手，將除了?？凇⑷齺?、儋州以外的16個(gè)市縣劃分為三個(gè)片區(qū)，分別是東部文昌市、瓊海市、萬寧市、陵水黎族自治縣、三沙市；中部定安縣、屯昌縣、瓊中黎族苗族自治縣、五指山市、白沙黎族自治縣、保亭黎族苗族自治縣；西部澄邁縣、臨高縣、昌江黎族自治縣、東方市、樂東黎族自治縣。東中西三個(gè)片區(qū)，分別由海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院、省人民醫(yī)院和海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院對(duì)口幫扶所負(fù)責(zé)片區(qū)的市縣綜合醫(yī)院，快速提升市縣域醫(yī)療服務(wù)能力。

在幫扶形式上，托管幫扶9個(gè)，技術(shù)幫扶7個(gè)。按照方案要求，省屬下沉醫(yī)院要選派素質(zhì)好、業(yè)務(wù)精的管理人員和醫(yī)務(wù)人員全職駐點(diǎn)幫扶市縣醫(yī)院。采取托管幫扶的醫(yī)院，派駐人員不少于20名；以技術(shù)幫扶為主的醫(yī)院，派駐人員不少于10名；下沉人員連續(xù)駐點(diǎn)幫扶時(shí)間不少于1年，其中擔(dān)任院領(lǐng)導(dǎo)的不少于3年。

此外，省中醫(yī)院和有關(guān)省屬專科醫(yī)院主要以?？坡?lián)盟的方式，加強(qiáng)對(duì)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院、?？漆t(yī)院和縣級(jí)綜合醫(yī)院相關(guān)?？频膶?duì)口幫扶。

第二個(gè)層面，在市縣層面，各市縣主要通過緊密型公益性城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體建設(shè)為抓手，再將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源逐級(jí)下沉到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，原則上每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院駐點(diǎn)幫扶人員不少于3人，連續(xù)駐點(diǎn)幫扶時(shí)間不少于1年，其中擔(dān)任執(zhí)行院長(zhǎng)或業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)的，任職時(shí)間不少于2年。

同時(shí)，建立固定排班制度，實(shí)行中級(jí)及以上職稱醫(yī)療專家定期到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)坐診制度，筑牢基層服務(wù)網(wǎng)底。對(duì)于?？谑?、三亞市、儋州市，主要通過引進(jìn)省外優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源、加強(qiáng)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)等方式提升市級(jí)醫(yī)院的服務(wù)能力。

張毓輝表示，為順利推進(jìn)資源下沉工作，《方案》提出了擴(kuò)大人員總量試點(diǎn)范圍、健全領(lǐng)導(dǎo)人員選拔任用制度、創(chuàng)新績(jī)效分配制度、完善職稱制度改革、財(cái)政資金保障、醫(yī)保政策支持、做好用藥銜接和保障等七項(xiàng)保障措施。同時(shí)，為保障優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉工作的持續(xù)性和實(shí)效性，省財(cái)政廳聯(lián)合省衛(wèi)生健康委制定了《海南省推進(jìn)省屬優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉補(bǔ)助資金管理實(shí)施細(xì)則》，明確了省屬優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉補(bǔ)助資金的補(bǔ)助對(duì)象、補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)、資金組成、資金負(fù)擔(dān)機(jī)制和資金用途。下沉補(bǔ)助資金由基礎(chǔ)補(bǔ)助資金和激勵(lì)資金組成，主要是統(tǒng)籌用于派駐被下沉醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員和管理人員的人員、交通、住宿等方面支出。省屬下沉醫(yī)院每托管幫扶一家市縣醫(yī)院，每年最高可獲基礎(chǔ)補(bǔ)助800萬元，其中幫扶三沙市為500萬元；每技術(shù)幫扶一家市縣醫(yī)院，每年最高可獲基礎(chǔ)補(bǔ)助400萬元，具體根據(jù)績(jī)效考核結(jié)果進(jìn)行結(jié)算。同時(shí)，省財(cái)政和市縣財(cái)政還將根據(jù)績(jī)效考核結(jié)果分別給予省屬下沉醫(yī)院一定的獎(jiǎng)勵(lì)資金。

張毓輝介紹，目前，省屬下沉醫(yī)院已下派217人，實(shí)現(xiàn)優(yōu)秀骨干進(jìn)駐市縣醫(yī)院全覆蓋，派駐人數(shù)已完成計(jì)劃的90%，有效推動(dòng)市縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力快速提升。“下一步，我們將繼續(xù)做實(shí)做細(xì)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源逐級(jí)下沉工作，聚焦當(dāng)?shù)丶膊∽V和?？瓢l(fā)展需要，實(shí)施精準(zhǔn)幫扶，推動(dòng)人員全部下沉到位，全面提升市縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，加速構(gòu)建我省分級(jí)診療格局。另外，我們還將出臺(tái)《海南省省屬優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉績(jī)效考核方案》，組織開展省屬優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉績(jī)效考核，并督促指導(dǎo)市縣做好市縣域內(nèi)的下沉工作。”張毓輝說。

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