海南2023社保醫(yī)保成績(jī)單→

商報(bào)全媒體訊（椰網(wǎng)/海拔新聞?dòng)浾?陳王鳳）2023年，海南省社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)全力落實(shí)中央和省各項(xiàng)社保醫(yī)保決策部署，經(jīng)辦體系更加完備，經(jīng)辦服務(wù)持續(xù)優(yōu)化，改革創(chuàng)新成果頻現(xiàn)，民生底線全面兜牢。讓我們通過(guò)一些數(shù)據(jù)，回顧老百姓關(guān)切的海南社保醫(yī)保民生保障工作。

精準(zhǔn)擴(kuò)面提質(zhì)

133.21%

截至2023年底，全省基本養(yǎng)老、醫(yī)療和工傷保險(xiǎn)分別參保715.46萬(wàn)人、936.92萬(wàn)人、196.59萬(wàn)人，同比分別增加26.19萬(wàn)人、16.04萬(wàn)人、2.08萬(wàn)人?；攫B(yǎng)老保險(xiǎn)擴(kuò)面任務(wù)整體完成率達(dá)133.21%；基本醫(yī)療參保率超額完成國(guó)家醫(yī)保局下達(dá)的年度擴(kuò)面任務(wù)；工傷保險(xiǎn)提前完成“十四五”目標(biāo)任務(wù)。為全省困難群體代繳基本養(yǎng)老保險(xiǎn)保費(fèi)3934萬(wàn)元；累計(jì)為30.5萬(wàn)名被征地農(nóng)民落實(shí)養(yǎng)老保險(xiǎn)參保繳費(fèi)75.26億元；職業(yè)傷害保障當(dāng)年累計(jì)繳費(fèi)訂單2.55億筆、1565.61萬(wàn)元。

基金運(yùn)行平穩(wěn)

1055.78億

截至2023年底，全省基金總收入776.02億元，總支出556.67億元，當(dāng)期結(jié)余176.21億元，累計(jì)滾存結(jié)余1055.78億元。企業(yè)和機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老金月人均增加149.44元，惠及81.69萬(wàn)人；城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)月人均養(yǎng)老金提高至258.41元，惠及83.62萬(wàn)名城鄉(xiāng)老人。落實(shí)職工醫(yī)保待遇177.55萬(wàn)人、96.9億元，居民醫(yī)保待遇351.99萬(wàn)人、76.1億元，政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例分別為83.13%和70.71%。落實(shí)工傷待遇5139人、3.32億元。

制度集成創(chuàng)新

5項(xiàng)改革

在全國(guó)率先實(shí)現(xiàn)工傷保險(xiǎn)基金省級(jí)統(tǒng)一支付，基金支付效率和抗風(fēng)險(xiǎn)能力明顯提升，被中國(guó)社會(huì)保障雜志評(píng)為“最具統(tǒng)籌力的工傷保險(xiǎn)基金省級(jí)統(tǒng)一支付”。實(shí)現(xiàn)全省異地就醫(yī)散單統(tǒng)一審核、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)一審核結(jié)算，醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算服務(wù)效能顯著提升。職工養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人員死亡遺屬待遇申領(lǐng)由“承諾辦”升級(jí)為“主動(dòng)辦”，實(shí)現(xiàn)“免跑即領(lǐng)、免證即辦、免登即發(fā)、免跑即享”。創(chuàng)新建立全省社?；痫L(fēng)險(xiǎn)管理交叉檢查督導(dǎo)工作機(jī)制，完成對(duì)12個(gè)市縣經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的督導(dǎo)檢查，有效守牢老百姓的“養(yǎng)老錢”“救命錢”。

經(jīng)辦服務(wù)全面優(yōu)化

7個(gè)辦

實(shí)現(xiàn)118項(xiàng)業(yè)務(wù)“網(wǎng)上辦”，網(wǎng)辦率達(dá)86%，101項(xiàng)業(yè)務(wù)“掌上辦”，26項(xiàng)業(yè)務(wù)“自助辦”。55個(gè)事項(xiàng)接入國(guó)家社保醫(yī)保平臺(tái)、實(shí)現(xiàn)更多事項(xiàng)“跨省通辦”。牽頭優(yōu)化6項(xiàng)“一件事一次辦”，大幅減少申請(qǐng)材料與辦理環(huán)節(jié)。持續(xù)延伸“就近辦”服務(wù)，全省便民服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)達(dá)334個(gè)，下放高頻事項(xiàng)26項(xiàng)。免申即辦即享事項(xiàng)不斷擴(kuò)圍，實(shí)現(xiàn)全省工傷康復(fù)、舊傷復(fù)發(fā)免申即辦、工傷保險(xiǎn)傷殘補(bǔ)貼免申即享；創(chuàng)新城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人遺屬待遇預(yù)發(fā)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)即申即發(fā)，解決群眾申領(lǐng)等待期過(guò)長(zhǎng)的問題。

異地就醫(yī)結(jié)算更加便利

89.04%

全省納入門診、住院、門慢特費(fèi)用跨省直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別達(dá)393家、311家、210家。省外定點(diǎn)醫(yī)院普通門診無(wú)需備案即可聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算，推行備案?jìng)€(gè)人承諾制，允許補(bǔ)辦備案手續(xù)，全省異地就醫(yī)結(jié)算率達(dá)89.04%，排名全國(guó)前列。為駐瓊的省外南繁職工開通異地醫(yī)保結(jié)算對(duì)接服務(wù)，覆蓋800多家南繁單位的8000多名科技人員。

釋放政策紅利

10.27億

全省養(yǎng)老工傷失業(yè)保險(xiǎn)累計(jì)緩繳社保費(fèi)10.27億元，惠及4065家單位，為4504家單位15591人補(bǔ)繳了歷年社保費(fèi)。及時(shí)撥付新冠專項(xiàng)預(yù)付資金1.78億元，實(shí)際撥付新冠疫苗費(fèi)用782萬(wàn)元，接種費(fèi)用2118萬(wàn)元。“雙通道”藥品政策見實(shí)效，定點(diǎn)零售藥店持續(xù)擴(kuò)圍，全省定點(diǎn)零售藥店776家，“雙通道”定點(diǎn)零售藥店47家。

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