《健康密碼》第四十九期：日常急救知識(shí)和技能，你學(xué)會(huì)了嗎？

戳圖看視頻

商報(bào)全媒體訊（椰網(wǎng)/海拔新聞?dòng)浾?孫鑫 攝影報(bào)道）為讓公眾了解并掌握日常生活急救知識(shí)和技能，8月23日15時(shí)30分，國(guó)際旅游島商報(bào)社《健康密碼》第四十九期特邀海南醫(yī)科大學(xué)學(xué)生工作部副處長(zhǎng)、中國(guó)紅十字救護(hù)培訓(xùn)師、心理督導(dǎo)師王長(zhǎng)福做客直播間，為大眾進(jìn)行日常生活中急救的相關(guān)知識(shí)線上解答。

中暑應(yīng)該這樣應(yīng)對(duì)

中暑都有哪些癥狀呢？一旦發(fā)現(xiàn)有人中暑，應(yīng)該立即采取哪些急救措施呢？王長(zhǎng)福表示，高溫是發(fā)生中暑的根本原因。體內(nèi)熱量不斷產(chǎn)生，散熱困難，外界高溫又作用人體，體內(nèi)熱量越積越多，加之體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)生障礙，身體無(wú)法調(diào)節(jié)，最后引起中暑。根據(jù)臨床表現(xiàn)的輕重，中暑可分為先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑，而它們之間的關(guān)系是漸進(jìn)的。

先兆中暑：高溫環(huán)境下，出現(xiàn)頭痛、頭暈、口渴、多汗、四肢無(wú)力發(fā)酸、注意力不集中、動(dòng)作不協(xié)調(diào)等癥狀。體溫正?；蚵杂猩?。如及時(shí)轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處，補(bǔ)充水和鹽分，短時(shí)間內(nèi)即可恢復(fù)。

輕癥中暑：體溫往往在38度以上。除出現(xiàn)頭暈、口渴外，往往有面色潮紅、大量出汗、皮膚灼熱等表現(xiàn)，或出現(xiàn)四肢濕冷、面色蒼白、血壓下降、脈搏增快等表現(xiàn)。如及時(shí)處理，往往可于數(shù)小時(shí)內(nèi)恢復(fù)。

重癥中暑：是中暑中情況最嚴(yán)重的一種，如不及時(shí)救治將會(huì)危及生命。這類(lèi)中暑又可分為四種類(lèi)型：熱痙攣、熱衰竭、日射病和熱射病。

搬移：迅速將患者抬到通風(fēng)、陰涼、干爽的地方，使其平臥并解開(kāi)衣扣，松開(kāi)或脫去衣服，如衣服被汗水濕透應(yīng)更換衣服。

降溫：體溫升高者，在頭部、腋窩、大腿根部可用冰袋縛之，以加快散熱?；蛴?0%～35%酒精、涼水擦洗全身，水的溫度要逐步降低，加速散熱。有條件的也可用降溫毯給予降溫。但不要快速降低患者體溫，當(dāng)體溫降至38攝氏度以下時(shí)，要停止一切冷敷等強(qiáng)降溫措施。

補(bǔ)水：患者仍有意識(shí)時(shí)，可給一些清涼飲料，在補(bǔ)充水分時(shí)，可加入少量鹽或小蘇打水。但千萬(wàn)不可急于補(bǔ)充大量水分，否則，會(huì)引起嘔吐、腹痛、惡心等癥狀。

促醒：病人若已失去知覺(jué)，可指掐人中、合谷等穴，使其蘇醒。若呼吸停止，應(yīng)立即實(shí)施人工呼吸。

轉(zhuǎn)送：對(duì)于重癥中暑病人，必須立即送醫(yī)院診治。搬運(yùn)病人時(shí)，應(yīng)用擔(dān)架運(yùn)送，不可使患者步行，同時(shí)運(yùn)送途中要注意，盡可能的用冰袋敷于病人額頭、枕后、腋窩、肘窩及大腿根部，積極進(jìn)行物理降溫，以保護(hù)大腦、心肺等重要臟器。

溺水時(shí)切記這四字：“叫叫伸拋”

對(duì)于溺水時(shí)的應(yīng)對(duì)措施，王長(zhǎng)福表示，要記住4個(gè)字“叫叫伸拋”。

“叫”：大聲呼救，尋求周?chē)嗳说膸椭?/p>

“叫”：撥打110、119、120等報(bào)警求助；

“伸”：在確保自身安全的情況下，將樹(shù)枝、木棍、竹竿等遞給落水者；

“拋”：將泡沫塊、救生圈、密封的空塑料瓶等漂浮物拋給溺水者，幫助其漂浮待援。

如果具備下水救援的條件，救援者要從背后接近溺水者，托起他的身體，讓他的頭露出水面，側(cè)游上岸。

王長(zhǎng)福介紹，預(yù)防溺水“六不準(zhǔn)”“四不要”一定要牢記。

一、防溺水“六不準(zhǔn)”

1.不準(zhǔn)私自下水游泳。

2.不準(zhǔn)擅自與他人結(jié)伴游泳。

3.不準(zhǔn)在無(wú)成人帶領(lǐng)的情況下游泳。

4.不準(zhǔn)到無(wú)安全設(shè)施、無(wú)救援人員的水域游泳。

5.不準(zhǔn)到不熟悉的水域游泳。

6.不準(zhǔn)不熟悉水性的學(xué)生擅自下水施救。

二、防溺水“四不要”

1.不要在沒(méi)有家長(zhǎng)陪同下私自下水游泳。

2.不要在設(shè)置有警示標(biāo)識(shí)的水域游泳。

3.不要在沒(méi)有安全保障的地方和野外水源游泳。

4.不要在上下學(xué)途中和假期在水源周邊戲水。

三、自救

呼氣要淺，吸氣（用口）宜深，盡可能使身體浮于水面，以等待他人救援。身體下沉?xí)r，用腳向下踩水，手掌向下壓水。千萬(wàn)不能將雙手上舉或拼命掙扎，因?yàn)檫@樣反而容易使人下沉，張口呼救會(huì)讓口腔進(jìn)水，降低生存的幾率。

觸電要注意以下五點(diǎn)

如果不幸觸電該如何解困呢？王長(zhǎng)福表示，

一是迅速切斷電源，或挑開(kāi)電線；

二是利用絕緣物，保護(hù)自身安全；

三是患者出現(xiàn)無(wú)意識(shí)呼吸，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇及心臟除顫，直至醫(yī)務(wù)人員到達(dá)；

四是緊急呼救，啟動(dòng)EMS系統(tǒng)；

五是對(duì)燒傷局部就地取材進(jìn)行簡(jiǎn)易包扎。

燒傷、燙傷應(yīng)該這樣處理

面對(duì)燒傷、燙傷如何正確應(yīng)急處理呢？王長(zhǎng)福表示，燒傷、燙傷是生活中常見(jiàn)的意外傷害，由火焰、沸水、熱油、電流、熱蒸氣、輻射、化學(xué)物質(zhì)（強(qiáng)酸強(qiáng)堿）等引起。

燒傷、燙傷的應(yīng)急救護(hù)：

1.立即用冷水（15℃～25℃）持續(xù)沖洗（或浸泡）傷處降溫，直至疼痛緩解；避免用冰塊直接冷敷，特別是燒傷面積較大時(shí)（20%以上）。如有必要，同時(shí)緊急呼救，啟動(dòng)急救系統(tǒng)。

2.迅速脫下或剪開(kāi)傷處的衣物，切不可強(qiáng)行剝除，取下傷處的飾物。

3.Ⅰ度燒燙傷可涂外用燒燙傷藥膏，一般3至7日治愈。

4.Ⅱ度燒燙傷，不要刺破表皮水皰，不要在創(chuàng)面上涂任何藥膏，應(yīng)用清潔敷料（如紗布、毛巾等）覆蓋傷部（盡量不使用易掉毛的布料），以保護(hù)創(chuàng)面，防止感染，并立即送醫(yī)。

5.嚴(yán)重口渴者，可口服少量淡鹽水或淡鹽茶水。如有條件可飲用燒傷飲料。

6.伴有外傷大出血者應(yīng)予以止血；骨折者應(yīng)做臨時(shí)固定。

7.大面積燒傷傷員或嚴(yán)重?zé)齻?，?yīng)盡快轉(zhuǎn)送醫(yī)院治療。

割傷少量出血不要慌張，按照以下步驟正確止血

突發(fā)的割傷情況，如何正確地止血呢？王長(zhǎng)福表示，少量出血的處理方法：

一是救護(hù)員洗凈雙手，最好戴上防護(hù)手套；

二是表面?zhèn)诤筒羵?，用干凈的流水沖洗；

三是用創(chuàng)可貼或干凈的紗布、手絹包扎傷口；

四是不要用藥棉或有絨毛的布直接覆蓋傷口。

流鼻血時(shí)正確的處理方法非常重要

遇到流鼻血時(shí)如何應(yīng)急處理呢？王長(zhǎng)福表示，鼻出血時(shí)，正確的處理方法非常重要，以下是處理鼻出血的正確方法：

1.保持冷靜；鼻出血時(shí)要迅速冷靜下來(lái)，切忌驚慌失措，這樣可以減少血液的流出量。

2.身體坐直；鼻出血時(shí)應(yīng)該身體坐直，頭部稍微向前傾，避免血液流入喉嚨引起嗆咳或嘔吐。

3.用紙巾或毛巾壓迫止血；用干凈的紙巾或毛巾輕輕地壓迫鼻孔，同時(shí)用另一只手捏住鼻子兩側(cè)的軟骨部分，保持壓迫5—10分鐘，直到出血停止。

4.不要擤鼻子；在鼻出血停止前不要擤鼻子，以免再次刺激鼻黏膜導(dǎo)致出血。

5.避免劇烈運(yùn)動(dòng)；鼻出血后應(yīng)該避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免增加心臟負(fù)擔(dān)和血液流量導(dǎo)致再次出血。

6.飲食清淡；鼻出血后應(yīng)該避免食用辛辣、刺激性食物，以免刺激鼻黏膜，不利于血管恢復(fù)。

7.及時(shí)就醫(yī)；如果以上方法均無(wú)法有效止血或者鼻出血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，建議及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)采取專(zhuān)業(yè)的方法來(lái)止血，并且還會(huì)查明具體的出血原因，根據(jù)原因進(jìn)行相應(yīng)的治療。

8.使用冰塊或冷濕毛巾；將冰塊放入密封袋里，然后放在鼻梁上。最好用碎冰或?qū)龅拿矸笤诒亲由稀?/p>

9.避免碰撞等機(jī)械損傷和過(guò)度用力；防止壓力升高引起出血。

針對(duì)不同類(lèi)型的人，使用不同的海姆立克急救法

在遇到被異物卡喉的情況下，如何正確使用海姆立克急救法？王長(zhǎng)福介紹，海姆立克急救法是呼吸道異物梗阻的急救方法。

針對(duì)有意識(shí)患者應(yīng)該這樣操作：

1.患者站立位，兩腿分開(kāi)齊肩寬，令患者彎腰，身體略前傾。

2.救助者站在患者身后，以前腿弓，后腿蹬的姿勢(shì)站穩(wěn)。

3.救護(hù)員一手握拳，拇指?jìng)?cè)緊抵患者腹部臍上兩橫指處，用另一只手握緊此拳頭，快速向內(nèi)、向上沖擊腹部5次，如此反復(fù)沖擊，直到異物排出。

對(duì)無(wú)意識(shí)患者：

1.患者仰臥位，開(kāi)放患者的呼吸道。

2.然后救護(hù)員騎跨在患者大腿外側(cè)。

3.救護(hù)員一手掌根平放于臍上兩橫指處，另一手掌根與之重疊，兩手合力，向內(nèi)向上沖擊，直至異物排出。

自救法：

1.本人可一手握拳，用拳頭拇指?jìng)?cè)頂住腹部臍上兩橫指處；另一手握緊此拳頭，用力快速向內(nèi)、向上沖擊腹部5次。

2.可將上腹部抵壓在一個(gè)硬質(zhì)的物體上，連續(xù)向內(nèi)、向上用力沖擊腹部5次，重復(fù)若干組，直到把氣道內(nèi)異物排除為止。

孕婦和肥胖者急救法：

1.救護(hù)員站在患者的背后，雙臂經(jīng)患者腋下環(huán)抱患者胸部。

2.一只手握拳，拇指?jìng)?cè)放在胸骨中部，避開(kāi)肋骨緣及劍突。

3.另一只手握住拳頭，向內(nèi)、向上沖擊5次，直至把異物排出。

嬰幼兒氣道異物梗阻的急救法：

拍背法：

1.使患兒身體俯臥在救助者的前臂上，頭部向下。

2.救助者用手支撐患兒的下頜及胸部，另一只手的掌根在患兒背部的兩肩胛骨之間快速拍擊5次。

3.若異物未被排出，可采取胸部沖擊法。

胸部沖擊法：

1.使患兒身體仰臥在救助者的前臂上，頭部向下。

2.救助者用手支撐患兒的頭部及頸部，用另一只手兩指在患兒的胸部正中兩乳頭連線下方連續(xù)按壓5次后，檢查口腔，若有可見(jiàn)異物，用手取出。

“黃金4分鐘”對(duì)于急救極為重要

那么什么又是急救“黃金4分鐘”呢？王長(zhǎng)福介紹，心肺復(fù)蘇術(shù)是搶救心搏驟停的主要手段，發(fā)生心臟驟停后的4分鐘內(nèi)是實(shí)施心肺復(fù)蘇挽救生命的黃金時(shí)間，生存率可高達(dá)49%~75%；其后每延遲一分鐘，生存率就下降到7%~10%。當(dāng)患者發(fā)生心搏驟停時(shí)，能否及時(shí)得到周?chē)说木茸o(hù)是至關(guān)重要的。人人掌握心肺復(fù)蘇術(shù)，盡早、正確的施救，可使患者獲得最大的生存機(jī)會(huì)。

心肺復(fù)蘇這樣做

心肺復(fù)蘇具體如何操作？王長(zhǎng)福介紹，在完全缺氧的狀態(tài)下，4—6分鐘開(kāi)始出現(xiàn)腦損傷，8—10分鐘后腦損傷將變得不可逆。當(dāng)患者發(fā)生心搏驟停時(shí)，能否及時(shí)得到周?chē)说木茸o(hù)是至關(guān)重要的。

1.確認(rèn)環(huán)境安全，做好自我防護(hù)；施救者要快速觀察周?chē)h(huán)境，判斷是否存在潛在危險(xiǎn)，并采取相應(yīng)的自身和患者安全保護(hù)與防護(hù)措施。

2.判斷意識(shí)及反應(yīng)，施救者用雙手輕拍患者的雙肩，俯身在其兩側(cè)耳邊高聲呼喚：“先生（女士），您怎么了，快醒醒！”如果患者無(wú)反應(yīng)，可判斷為無(wú)意識(shí)。

3.檢查呼吸；檢查呼吸時(shí)，患者如果為俯臥位，應(yīng)先將其翻轉(zhuǎn)為仰臥位。用“聽(tīng)、看、感覺(jué)”的方法檢查患者呼吸，時(shí)間約10秒。如果患者無(wú)呼吸或嘆息樣呼吸，提示發(fā)生了心搏驟停。

4.呼救并取得AED；如果患者無(wú)意識(shí)、無(wú)呼吸（或嘆息樣呼吸），立即向周?chē)饲笾?，撥打急救電?huà)，并取來(lái)附近的AED。

5.胸外按壓；在呼救的同時(shí)盡快開(kāi)始心肺復(fù)蘇。施救者首先暴露患者胸部，將一只手掌根緊貼患者胸部正中、兩乳頭連線水平（胸骨下半部），雙手十指相扣，掌根重疊，掌心翹起，雙上肢伸直，上半身前傾，以髖關(guān)節(jié)為軸，用上半身的力量垂直向下按壓，確保按壓深度5~6厘米，按壓頻率100～120次/分，保證每次按壓后胸廓完全回復(fù)原狀。

6.開(kāi)放氣道；檢查口腔內(nèi)有無(wú)異物，如有異物，將其取出。用仰頭舉頦法開(kāi)放氣道，通常使患者下頜角及耳垂的連線與水平面垂直。

7.人工呼吸；施救者用嘴罩住患者的嘴，用手指捏住患者的鼻翼，吹氣2次，每次約1秒，吹氣時(shí)應(yīng)見(jiàn)胸廓隆起。

8.循環(huán)做胸外按壓和人工呼吸循環(huán)做30次胸外按壓和2次人工呼吸（30:2），每5組評(píng)估患者呼吸和脈搏。

9.盡快電除顫。

10.復(fù)原體位；如果患者的心搏和自主呼吸已經(jīng)恢復(fù)，將患者置于復(fù)原體位（穩(wěn)定側(cè)臥位），隨時(shí)觀察患者生命體征，并安慰照護(hù)患者，等待專(zhuān)業(yè)急救人員到來(lái)。

AED使用的六步驟

那么AED又如何操作呢？王長(zhǎng)福介紹：

1.打開(kāi)AED電源，按照語(yǔ)音提示操作；

2.貼電極片；按照電極片上的圖示，將電極片緊貼于患者裸露的胸部。一片電極片貼在患者胸部的右上方（胸骨右緣，鎖骨之下），另一片電極片貼在患者左乳頭外側(cè)（左腋前線之后第五肋間處）。

3.AED分析心律；施救者用語(yǔ)言示意周?chē)瞬灰佑|患者，等待AED分析心律，以確定是否需要電擊除顫。

4.如果AED提示需要電擊，準(zhǔn)備除顫的施救者得到除顫指示后，等待AED充電，確保所有人員未接觸患者，按下“電擊”按鈕除顫。

5.除顫后立即實(shí)施胸外按壓和人工呼吸；立即按照30：2的比例實(shí)施胸外按壓和人工呼吸，2分鐘（約5組）后，AED再次自動(dòng)分析心律，遵循AED的語(yǔ)音提示操作，直到患者恢復(fù)心搏和自主呼吸，或?qū)I(yè)急救人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。

6.如果AED提示不需要電除顫，繼續(xù)實(shí)施心肺復(fù)蘇。

對(duì)于學(xué)習(xí)急救知識(shí)，王長(zhǎng)福表示，急救知識(shí)的普及對(duì)于整個(gè)社會(huì)的健康和安全具有重要意義。通過(guò)傳播急救知識(shí)，可以使更多的人了解和掌握正確的急救技能，從而形成一個(gè)互相幫助和支持的社會(huì)環(huán)境。急救知識(shí)的意義不僅在于直接挽救生命和減輕傷害，還在于提高公眾的健康水平、促進(jìn)社會(huì)發(fā)展與進(jìn)步，以及通過(guò)傳播和普及急救知識(shí)，增強(qiáng)社會(huì)的整體應(yīng)急救援能力‌。

【責(zé)任編輯：黃奕宏】

【內(nèi)容審核：吳鐘旺】

---

版權(quán)聲明：國(guó)際旅游島商報(bào)全媒體文字、圖片、視頻、音頻等版權(quán)作品，歡迎轉(zhuǎn)發(fā)，但非經(jīng)本報(bào)書(shū)面授權(quán)同意，嚴(yán)禁包括但不限于轉(zhuǎn)載或改編、引用等，違者必追究法律責(zé)任。