財政補助670元，個人繳費400元，海南發(fā)布居民醫(yī)保重要政策！

商報全媒體訊（椰網/海拔新聞記者 陳王鳳）9月4日，海南省醫(yī)療保障局、海南省財政廳、國家稅務總局海南省稅務局和海南省醫(yī)療保險服務中心聯合發(fā)布《關于進一步做好2024年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》（以下簡稱《通知》），明確2024年城鄉(xiāng)居民參保繳費標準，財政補助和個人繳費標準分別較上年增加30元和20元，其中財政補助標準670元、個人繳費標準400元。全省集中征繳期從9月1日起至12月31日止。

一、健全城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保籌資和參保政策

（一）合理確定籌資標準。2024年，在各級財政繼續(xù)加大城鄉(xiāng)居民參保繳費補助力度的基礎上，適當降低個人繳費增幅，財政補助和個人繳費標準分別較上年增加30元和20元，其中財政補助標準670元、個人繳費標準400元。

（二）持續(xù)優(yōu)化參保政策。進一步落實持居住證參保政策，常住我省不具備辦理居住證條件的省外戶籍人員可憑身份證參保。各級財政要按規(guī)定足額安排財政補助資金并及時撥付到位，不得擠占、挪用。

（三）規(guī)范統(tǒng)一集中征繳期時限。全省集中征繳期從9月1日起至12月31日止，如有延期，以具體通知為準。

二、持續(xù)完善醫(yī)療保障待遇政策

（四）提升普通門診保障水平。在鞏固住院待遇水平基礎上，根據醫(yī)?；鸪惺苣芰?，穩(wěn)步提升基本醫(yī)保門診保障水平。可將居民醫(yī)保年度新增籌資的一定比例用于加強門診保障，并繼續(xù)向基層醫(yī)療機構傾斜，引導群眾基層就醫(yī)。

（五）建立參保繳費激勵約束機制。自2025年起，對斷保人員再參保的，可降低大病保險最高支付限額，對連續(xù)參保繳費滿4年的參保人員，之后每連續(xù)參保1年，可適當提高大病保險最高支付限額。對當年醫(yī)?；?font style="background-color: transparent;">零報銷的參保人員，次年可提高大病保險最高支付限額。連續(xù)參保激勵和零報銷，原則上每次提高限額均不低于1000元，累計提高總額不超過大病保險原封頂線的20%；居民發(fā)生大病報銷并使用獎勵額度后，前期積累的零報銷激勵額度清零。斷保后再次參保的，連續(xù)參保年數重新計算。

自2025年起，除新生兒等特殊群體外，對未在集中征繳期參保繳費或未連續(xù)參保人員，設置參保繳費后固定待遇等待期3個月；其中，未連續(xù)參保的，每多斷保1年，原則上在固定待遇等待期基礎上增加變動待遇等待期1個月。參保人員可通過繳費修復待遇等待期，每多繳納1年可減少1個月變動待遇等待期，連續(xù)斷繳4年及以上的，修復后固定待遇等待期和變動待遇等待期之和原則上不少于6個月。繳費參照當年參保個人繳費標準。

（六）加強城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保保障。參保居民在門診發(fā)生的符合規(guī)定的產前檢查相關醫(yī)療費用納入門診保障。繼續(xù)做好普通門診、高血壓和糖尿病門診用藥、門診慢特病和住院醫(yī)療保障工作，切實減輕參保人員醫(yī)療費用負擔。

三、持續(xù)鞏固醫(yī)保脫貧攻堅成果

（七）確保分類資助參保政策落實到位。按規(guī)定落實好醫(yī)療救助分類資助參保政策，做好農村低收入人口和脫貧人口參保工作，確保兩類人員參保率不低于99%。

（八）確保防范化解因病返貧致貧長效機制落實到位。常態(tài)化開展高額醫(yī)療費用負擔患者監(jiān)測預警，重點做好農村低收入人口和脫貧人口監(jiān)測，精準排查返貧致貧風險。進一步強化信息共享，及時推送風險信息，并將民政、農業(yè)農村等部門核查認定后符合條件的困難群眾及時納入救助范圍，按規(guī)定落實醫(yī)療救助政策。強化部門間工作協同，聯動實施綜合幫扶，積極引導慈善等社會力量參與救助保障，化解困難群眾高額醫(yī)療費用負擔。

四、高效協同推動制度政策落實

（九）參保宣傳全覆蓋。各市縣醫(yī)保局要會同醫(yī)保經辦機構、稅務等單位，深入開展以“人人參保有‘醫(yī)’靠 家家健康享平安”為主題的集中參保宣傳月活動，突出重點人群、重點政策、重點場所，提高宣傳效果，積極正面回應參保群眾對繳費標準、待遇享受等問題的關切。要加強與教育、人力資源社會保障、稅務、財政、工會、婦聯等部門的聯系，邀請相關代表參加啟動儀式，強化共建共治共享格局。尤其要主動延伸參保工作觸角，積極做好高等院校、職業(yè)院校（含技工院校）學生參保宣傳工作。

（十）上下聯動抓落實。各級醫(yī)療保障、財政、稅務等相關部門要高度重視、緊密配合，健全機制、形成合力，確保各項政策措施落實落細。要按照“高效辦成一件事”工作要求，打通服務堵點、難點、節(jié)點，力爭實現高效辦、集成辦、便捷辦。各市縣人民政府要統(tǒng)籌安排、壓實責任，健全工作機制，落實經費保障，充分調動基層工作積極性。各市縣醫(yī)保行政、醫(yī)保經辦及稅務部門要充分利用全民參保集中“宣傳月”活動，做好政策宣傳解讀，合理引導社會預期，穩(wěn)妥應對風險輿情，重大情況及時報告。

【責任編輯：李彥昆】

【內容審核：吳鐘旺】

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