儋州市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科成功開(kāi)展醫(yī)院首例DPMAS+PE人工肝技術(shù)

商報(bào)全媒體訊（椰網(wǎng)/海拔新聞?dòng)浾?黃桂風(fēng) 通訊員 鄭鳳仙）近日，儋州市人民醫(yī)院（儋州市人民醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)總院）重癥醫(yī)學(xué)科主任譚德敏帶領(lǐng)科室團(tuán)隊(duì)，對(duì)一名急性肝衰竭患者開(kāi)展了醫(yī)院首例DPMAS+PE人工肝技術(shù)，并獲成功，這標(biāo)志著儋州市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科在救治重癥肝病能力方面實(shí)現(xiàn)了新的突破，技術(shù)得到進(jìn)一步提高，為本地區(qū)患者帶來(lái)了福音。

據(jù)了解，患者王先生今年61歲，轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科時(shí)已出現(xiàn)高度乏力、惡心、周身瘙癢、黃疸等癥狀。經(jīng)過(guò)進(jìn)一步檢查后，王先生被診斷為急性肝衰竭，G6PD缺乏癥，高膽紅素血癥。膽紅素高達(dá)1103.2umol/L，病情危重，隨時(shí)出現(xiàn)肝性腦病、消化道出血、多臟器功能衰竭、代謝紊亂等多種并發(fā)癥，危及生命。

儋州市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)經(jīng)反復(fù)討論后制定“雙重血漿分子吸附系統(tǒng)（DPMAS）+血漿置換(PE)”的“人工肝”治療方案。經(jīng)過(guò)三次“人工肝”治療后，王先生的肝功能加重趨勢(shì)得到遏制，體內(nèi)膽紅素水平顯著下降，生命體征穩(wěn)定，無(wú)任何并發(fā)癥發(fā)生，治療效果明顯，患者最終轉(zhuǎn)危為安。

該項(xiàng)技術(shù)的成功開(kāi)展，標(biāo)志著儋州市人民醫(yī)院對(duì)重癥患者的血液凈化治療能力有了大幅度提升。未來(lái)將顯著降低儋州市重癥肝病患者的轉(zhuǎn)診率，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和奔波之苦。

譚德敏介紹，肝衰竭是多種因素引起的嚴(yán)重肝臟損害，病情危重，缺乏有效的治療手段，病死率高。而“人工肝”支持系統(tǒng)是目前現(xiàn)有的為數(shù)不多的有效治療手段之一，“人工肝”通過(guò)模擬肝臟的某些功能，能幫助清除體內(nèi)的毒素和代謝廢物。“人工肝”技術(shù)擔(dān)負(fù)起暫時(shí)輔助或代替嚴(yán)重病變的肝臟功能，清除各種有害物質(zhì)，補(bǔ)充必需物質(zhì)，改善內(nèi)環(huán)境，幫助肝臟合成、分泌、轉(zhuǎn)化和代謝功能，直至自體肝臟恢復(fù)或等待進(jìn)行肝移植，具有重要的臨床意義。

何為DPMAS+PE人工肝？

DPMAS是將血液引出體外經(jīng)過(guò)一個(gè)血漿分離器，分離出來(lái)的血漿依次經(jīng)過(guò)陰離子樹(shù)脂血漿膽紅素吸附柱（BS330）和中性大孔樹(shù)脂吸附柱（HA330-Ⅱ），血漿中的膽紅素等毒素被吸附一部分后，與血細(xì)胞等有形成分匯合回到人體。血漿經(jīng)過(guò)兩個(gè)吸附柱的聯(lián)合吸附，能增加對(duì)炎性介質(zhì)、膽紅素等毒素的清除能力。DPMAS既可以特異性吸附膽紅素，還可以清除炎癥因子及其他毒素，同時(shí)又不丟失自體血漿，同時(shí)聯(lián)合PE可補(bǔ)充凝血因子及白蛋白，改善DPMAS所致凝血物質(zhì)及白蛋白的少量消耗，緩解血漿資源短缺問(wèn)題。與單獨(dú)應(yīng)用DPMAS或PE相比，可增加對(duì)膽紅素等毒素的清除力度，取得更好的治療效果。適用于各種原因?qū)е碌母嗡ソ摺⒏嗡ソ咔捌?、高膽紅素血癥患者，也可用于伴有肝性腦病者、肝移植圍手術(shù)期治療、伴有黃疸的MODS或膿毒癥等。

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