海南職工醫(yī)保需繳夠多少年退休后能足額享受基本醫(yī)保待遇?官方回應(yīng)→

海拔新聞 2022-12-15 23:07:10

商報(bào)全媒體訊(椰網(wǎng)/海拔新聞?dòng)浾?nbsp;陳王鳳)參加職工醫(yī)保的退休人員如何享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇?根據(jù)相關(guān)政策累計(jì)繳費(fèi)年限未達(dá)規(guī)定,報(bào)銷比例也會(huì)受到一定的影響。12月15日,海南省醫(yī)療保障局就報(bào)銷比例問(wèn)題給出了詳細(xì)解釋。

問(wèn):退休職工曾女士,累計(jì)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)20年,能否足額享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇?

答:根據(jù)《海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)條例》,參加我省基本醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)繳費(fèi)年限(含視同繳費(fèi)年限和實(shí)際繳費(fèi)年限。下同)男性滿30年、女性滿25年的退休人員,才能按照本條例規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)足額享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

問(wèn):累計(jì)繳費(fèi)年限未達(dá)規(guī)定年限的,報(bào)銷比例如何計(jì)算?

答:按照政策,累計(jì)繳費(fèi)年限男性滿30年,女性滿25年的退休人員,不論在哪一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,所產(chǎn)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,統(tǒng)籌基金報(bào)銷90%,個(gè)人支付10%。累計(jì)繳費(fèi)年限男性未滿30年,女性未滿25年的,每減少1年,降低3%的待遇標(biāo)準(zhǔn)。

問(wèn):曾女士可以補(bǔ)繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)嗎?

答:按照政策,參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的退休人員,繳費(fèi)年限未達(dá)到《海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)條例》規(guī)定的,可以一次性繳納余期的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),補(bǔ)繳后按照本條例規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)足額享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。補(bǔ)繳標(biāo)準(zhǔn)以補(bǔ)繳當(dāng)年靈活就業(yè)人員的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)確定。補(bǔ)繳前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),統(tǒng)籌基金不予支付。

海南省醫(yī)療保障局提醒:辦理退休手續(xù)時(shí),醫(yī)保未達(dá)到累計(jì)繳費(fèi)年限但又不愿補(bǔ)繳的職工,建議參加海南省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保后,不再享受城鎮(zhèn)從業(yè)人員醫(yī)保待遇,按城鄉(xiāng)居民醫(yī)保規(guī)定,享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

【責(zé)任編輯:王井愛】

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