孩子挑食、不吃飯？微量元素檢測有必要嗎？?？趯＜疫@么說→

商報(bào)全媒體訊（椰網(wǎng)/海拔新聞記者 吳英艷）面對孩子的挑食問題，有些家長會擔(dān)心孩子缺鈣、缺鋅，有些家長會疑惑是否需要檢測微量元素，但又有人說微量元素檢測就是智商稅。微量元素檢測是否真的有必要？

根據(jù)原國家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布的《關(guān)于規(guī)范兒童微量元素臨床檢測的通知》明確指出：非診斷治療需要，各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)都不得針對兒童開展微量元素檢測；根據(jù)兒童的臨床癥狀，可以開展有針對性的微量元素檢測；不宜將微量元素檢測作為體檢等普查項(xiàng)目，尤其是對6個月以下嬰兒。

微量元素是什么？

微量元素是指在人體中，含量小于體重0.01%的元素。早在1990年，專家就已經(jīng)達(dá)成共識，把8種元素劃歸為人體必需微量元素，分別為鐵、鋅、碘、銅、硒、鉻、鉬、鈷。大于體重0.01%的則是常量元素，例如鈣、磷、鉀、鎂、氯等。微量元素雖然含量極低，但是對于維持身體的正常機(jī)能及健康至關(guān)重要。

嚴(yán)格來說，鈣并不是微量元素，但由于我國居民鈣攝入不足發(fā)生率比較高，因此也經(jīng)常和微量元素一起檢測。鉛的檢測主要是為了排查鉛中毒，也經(jīng)常會出現(xiàn)在微量元素的報(bào)告單中。

可以根據(jù)微量元素檢測結(jié)果

給孩子補(bǔ)充微量元素嗎？

?？谑腥嗣襻t(yī)院新生兒科副主任王丹虹表示，微量元素很重要，但是不同元素在人體內(nèi)分布的規(guī)律是不一樣的，代謝及調(diào)節(jié)途徑也不同。“有的微量元素在血液中分布比較多，有些則集中在身體的某些器官或者組織，并不能通過單一的血液、毛發(fā)或者尿液的標(biāo)本來準(zhǔn)確測定微量元素在人體中的含量，任何一種方法都無法真實(shí)反映體內(nèi)微量元素的情況。”

王丹虹介紹，以血鈣為例，血鈣水平并不能反映骨骼中的鈣含量，反而骨骼和人體其它組織可以釋放出鈣來保持血鈣相對穩(wěn)定。如果多次抽血顯示血鈣低于正常水平，并不能表示孩子缺鈣，應(yīng)該考慮一些可能導(dǎo)致低鈣血癥的疾病。

“通常情況下，我們不能單憑微量元素檢測的結(jié)果判斷孩子是否缺乏微量元素，而需要結(jié)合臨床癥狀綜合判斷。如果僅憑檢測結(jié)果盲目給孩子補(bǔ)充微量元素，可能會適得其反。”王丹虹說，例如補(bǔ)鈣過量可能會影響消化功能，甚至誘發(fā)結(jié)石；補(bǔ)鋅過度會干擾其他微量元素的吸收，還可能損害免疫功能；盲目補(bǔ)鐵則可能會刺激胃腸道、誘發(fā)消化道出血及其它疾病。

什么時候需要檢測微量元素？

既然微量元素不靠譜，為什么正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)一直還會保留這個項(xiàng)目呢？王丹虹表示，正常的體檢、就醫(yī)、打疫苗等不需要檢測微量元素，但是如果孩子出現(xiàn)了相關(guān)的癥狀，例如慢性營養(yǎng)不良、發(fā)育遲緩、慢性腹瀉、嚴(yán)重挑食、偏食、多動、注意力不集中、貧血、免疫功能紊亂、反復(fù)呼吸道感染及某些皮膚疾病，就需要根據(jù)醫(yī)生建議檢測微量元素。

王丹虹介紹，她在兒科曾診斷過一例罕見的遺傳性鋅缺乏癥“腸病性肢端皮炎”的孩子，微量元素檢測鋅含量非常低，補(bǔ)鋅后寶寶康復(fù)出院。“雖然抽血查微量元素并不能全面代表孩子身體微量元素的情況，但如果合并了相應(yīng)的癥狀，這項(xiàng)檢查還是有一定的參考價值，兒科?？漆t(yī)生可以結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。”

微量元素該怎么補(bǔ)？

王丹虹表示，只要飲食均衡，身高體重及發(fā)育在正常范圍內(nèi)的孩子是不容易發(fā)生微量元素缺乏的。絕大部分食物都含有多種人體需要的微量元素。只要孩子的生長曲線在正常范圍內(nèi)，家長就無需過度緊張，不需要偏聽偏信某些機(jī)構(gòu)的體檢項(xiàng)目，更不需要根據(jù)檢測的結(jié)果購買推薦的營養(yǎng)產(chǎn)品。

“與其擔(dān)心孩子缺微量元素，不如學(xué)習(xí)為孩子科學(xué)合理搭配日常飲食，定期在正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)體檢。”王丹虹建議，如果孩子挑食、偏食，或者體格發(fā)育落后，建議尋求專科醫(yī)生的幫助，進(jìn)行科學(xué)合理的干預(yù)，助力孩子的健康成長。

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