當(dāng)心！呼吸道合胞病毒高發(fā)季節(jié)來(lái)了 海南醫(yī)生：2歲以下嬰幼兒感染率高

5月15日，記者從海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心獲悉，近期該醫(yī)院門(mén)急診、感染科和呼吸科病房都接診了很多發(fā)熱、咳嗽、喘息的小患者，嚴(yán)重者還出現(xiàn)氣急、口周發(fā)紺、精神反應(yīng)差等表現(xiàn)，經(jīng)診斷為呼吸道合胞病毒感染。

對(duì)此，海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心感染科副主任醫(yī)師王汝瓊表示，呼吸道合胞病毒高發(fā)季來(lái)了，一般是3個(gè)月-2歲內(nèi)嬰幼兒感染率高，家長(zhǎng)要注意預(yù)防、鑒別，并及時(shí)就醫(yī)。

2歲以下嬰幼兒感染率高 重癥可能呼吸衰竭

近日，該醫(yī)院感染科接診一名1歲的患兒，來(lái)醫(yī)院的時(shí)候，已經(jīng)出現(xiàn)發(fā)紺、氣促等癥狀。王汝瓊表示，經(jīng)診斷患兒屬于重癥呼吸道合胞病毒感染，辦理了住院治療，給予心電監(jiān)護(hù)、吸氧，以及用上了激素和丙種球蛋白治療，住院2周才順利好轉(zhuǎn)出院。

那么，什么是呼吸道合胞病毒？王汝瓊表示，呼吸道合胞病毒簡(jiǎn)稱RSV，為副黏病毒科，肺炎病毒屬的單股負(fù)鏈RNA病毒。該病毒傳染性強(qiáng)。好發(fā)季節(jié)為冬季和早春。是引起兒童下呼吸道感染的常見(jiàn)病原，特別是＜２歲嬰幼兒感染呼吸道合胞病毒的風(fēng)險(xiǎn)極高，部分患兒可能會(huì)出現(xiàn)肺功能受損，出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)后遺癥。

呼吸道合胞病毒如何感染人？王汝瓊表示，呼吸道合胞病毒一般是經(jīng)飛沫傳播，或經(jīng)污染的手和物體表面?zhèn)鞑ァ摲谕ǔ?-5天。6個(gè)月-2歲的嬰幼兒感染率高。該病毒侵入人體后，首先在鼻咽部繁殖，隨后擴(kuò)散至下呼吸道，患者一般會(huì)出現(xiàn)鼻塞、流涕、發(fā)熱、咳嗽、喘息、咳痰等癥狀，而最典型的表現(xiàn)是頻繁的喘息發(fā)作。

其中，輕癥患者呼吸道癥狀輕微，對(duì)癥治療后3-5天即可痊愈，而重癥患者因?yàn)榉磸?fù)的喘息發(fā)作，可能會(huì)出現(xiàn)氣促、發(fā)紺、呼吸困難、精神反應(yīng)差等表現(xiàn)，病情加重還可能出現(xiàn)呼吸衰竭，甚至威脅生命。

感染呼吸道合胞病毒該如何治療？

王汝瓊表示，目前沒(méi)有特效的抗病毒藥物，主要是對(duì)癥支持治療，動(dòng)態(tài)觀察及評(píng)估病情變化。一般治療包括吸氧、保持呼吸道通暢、營(yíng)養(yǎng)支持、霧化治療等。

其中，吸氧：當(dāng)血氧飽和度低于92%時(shí)，給予吸氧；保持呼吸道通暢：可給予吸痰或鼻腔沖洗分泌物來(lái)保持呼吸道通暢；營(yíng)養(yǎng)支持：無(wú)法經(jīng)口喂養(yǎng)時(shí)，可給予鼻胃管營(yíng)養(yǎng)攝入，必要時(shí)可給予靜脈營(yíng)養(yǎng)，以保證體內(nèi)水電解質(zhì)內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。對(duì)于呼吸道合胞病毒感染合并喘息患兒可使用支氣管舒張劑霧化吸入、激素等治療，如果有合并細(xì)菌感染時(shí)給予抗菌藥物治療。

如何判斷孩子感染了呼吸道合胞病毒？是否送醫(yī)？

王汝瓊表示，家長(zhǎng)朋友首先不要恐慌，目前大部分感染呼吸道合胞病毒的患者還是屬于輕癥，可以在家給予止咳藥物、霧化等治療。但如果孩子出現(xiàn)了劇烈咳嗽、頻繁喘息、呼吸快、呼吸費(fèi)力、精神反應(yīng)變差、不思飲食等情況，就要及時(shí)就醫(yī)，以免耽誤治療時(shí)機(jī)，造成嚴(yán)重后果。

如何預(yù)防呼吸道合胞病毒感染呢？

王汝瓊表示，在呼吸道合胞病毒流行期間，嬰幼兒盡量不要到人多聚集的地方，比如商場(chǎng)、超市、游樂(lè)園等。如要出門(mén)，要戴好口罩，要勤洗手，不要拿臟手觸碰眼睛、口鼻等地方?；丶液笠嚅_(kāi)窗通風(fēng)。

目前預(yù)防呼吸道合胞病毒的疫苗正在研發(fā)當(dāng)中，有待今年能夠上市。王汝瓊表示，今后如有呼吸道合胞病毒疫苗上市，建議給予適合年齡的孩子疫苗接種。

呼吸道合胞病毒和新冠、流感病毒怎么鑒別？下面的表格幫助大家來(lái)鑒別：

（原標(biāo)題：當(dāng)心！呼吸道合胞病毒高發(fā)季節(jié)來(lái)了 海南醫(yī)生：2歲以下嬰幼兒感染率高）

【責(zé)任編輯：蔣　杰】

【內(nèi)容審核：孫令衛(wèi)】