科普！血糖怎樣才能測(cè)得準(zhǔn)？

張阿姨剛剛確診糖尿病，醫(yī)生叮囑她在家也要測(cè)量血糖。于是張阿姨買了一臺(tái)血糖儀放在家里，每天吃完飯不久就測(cè)血糖，但是血糖值一直沒有降到醫(yī)生說的正常范圍，自己也越來越焦慮。張阿姨每天按時(shí)吃藥，但是為什么血糖還是降不下來呢？

居民自行測(cè)量末梢血糖的規(guī)范十分重要。掌握正確的血糖測(cè)量方法，知曉自己的血糖，是預(yù)防和控制糖尿病及相關(guān)并發(fā)癥的基礎(chǔ)。

毛細(xì)血管血糖

也稱末梢血糖，用血糖儀檢測(cè)，末梢血糖能反映即刻血糖值，創(chuàng)傷小、速度快、簡(jiǎn)便易行。

靜脈血糖

通過抽取靜脈血檢測(cè)，相比末梢血糖準(zhǔn)確性更高，多用于糖尿病的診斷和糖代謝異常的篩查。

持續(xù)葡萄糖監(jiān)測(cè)

通過放置葡萄糖傳感器，監(jiān)測(cè)皮下組織間液的葡萄糖濃度變化，可更全面地了解血糖變化特點(diǎn)。

糖化血紅蛋白

糖化血紅蛋白（HbA1c）可以通過靜脈抽血檢測(cè)，能夠反映近2～3個(gè)月的血糖控制狀況。

不同末梢血糖監(jiān)測(cè)時(shí)間點(diǎn)的適用范圍和不同治療方案人群的監(jiān)測(cè)頻率，及監(jiān)測(cè)儀器和試紙保存的注意事項(xiàng)參考如下。

注意監(jiān)測(cè)時(shí)間點(diǎn)：

餐前：血糖水平很高或有低血糖風(fēng)險(xiǎn)時(shí)。

餐后2小時(shí)：空腹血糖已獲得了良好控制，但是糖化血紅蛋白仍不能達(dá)標(biāo)者，以及需要了解飲食和運(yùn)動(dòng)對(duì)血糖影響者。

睡前：注射胰島素（特別是晚餐前注射）患者。

夜間：胰島素治療已接近達(dá)標(biāo)，但空腹血糖仍高者；以及疑有夜間低血糖者。

其他：出現(xiàn)低血糖癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖；劇烈運(yùn)動(dòng)前后宜監(jiān)測(cè)血糖。

區(qū)分不同治療方案人群

生活方式干預(yù)者：可根據(jù)需要有目的地通過血糖監(jiān)測(cè)了解飲食控制和運(yùn)動(dòng)對(duì)血糖的影響，從而調(diào)整飲食和運(yùn)動(dòng)方案。

使用口服降糖藥者：可每周監(jiān)測(cè)2～4次空腹血糖或監(jiān)測(cè)餐后2小時(shí)血糖。

基礎(chǔ)胰島素治療者：應(yīng)監(jiān)測(cè)空腹血糖。

預(yù)混胰島素治療者：應(yīng)監(jiān)測(cè)空腹和晚餐前血糖。

特殊人群：應(yīng)采取個(gè)體化監(jiān)測(cè)方案。

重視血糖儀、血糖試紙保存

很多患者注意到了測(cè)量流程的準(zhǔn)確性，但常常忽視了血糖儀和血糖試紙的保存。血糖儀未定期校準(zhǔn)、試紙與血糖儀不匹配、試紙條過期、試紙條保存不當(dāng)?shù)纫矔?huì)造成血糖測(cè)量的誤差。