發(fā)病率上升卻經常被忽視 關于甲狀腺癌你要了解這些

4月15日到21日是全國腫瘤防治宣傳周，國家癌癥中心發(fā)布的我國最新癌癥報告顯示，近年來我國甲狀腺癌發(fā)病率逐年上升，已經成為我國發(fā)病率第七位的常見癌腫。

甲狀腺癌已成為我國發(fā)病率第七的常見癌腫

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甲狀腺是人體內重要的內分泌腺。甲狀腺常見疾病包括甲狀腺功能亢進癥或者減退癥、甲狀腺炎癥、甲狀腺結節(jié)、甲狀腺癌等。引起甲狀腺癌發(fā)病率快速上升的原因是多種多樣的。目前研究發(fā)現輻射暴露是甲狀腺癌較明確的危險因素，尤其是在兒童期接受過輻射暴露，甲狀腺癌發(fā)病率會明顯增加。另外，基因遺傳也是已經證實的甲狀腺癌發(fā)病原因。

北京大學腫瘤醫(yī)院頭頸外科主任醫(yī)師 劉寶國：年齡段一般20歲到40歲居多，這是發(fā)病的高峰，尤其在女性，像江浙一帶統(tǒng)計資料在女性當中惡性腫瘤甲狀腺癌已經排到第一位。

早期甲狀腺癌的治愈率達90%以上

醫(yī)生介紹，近十年，新增加的病例大多是分化型甲狀腺癌，而大部分分化型甲狀腺癌患者可以長期生存，并且通過規(guī)范的治療，早期甲狀腺癌的治愈率達90%以上。數據顯示，我國甲狀腺癌患者5年生存率從20世紀90年代的67.5%提高到2015年的84.3%，成為生存率提升最顯著的惡性腫瘤之一。

60歲以上甲狀腺癌患者需重點復查

90%的甲狀腺癌患者病情進展緩慢，所以甲狀腺癌又被稱為“懶癌”，經常被忽視。實際上，甲狀腺癌還有一個類型，叫作甲狀腺未分化癌，這種類型惡性程度很高，發(fā)展非常迅猛，尤其是60歲以上的甲狀腺癌患者，要特別注意定期檢查。

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醫(yī)生介紹，甲狀腺未分化癌是一種分化度極低、惡性度極高的甲狀腺癌類型，多見于老年人。病情進展迅速，很容易出現氣管受壓、呼吸困難，甚至窒息。喉返神經受壓也很常見，早期就可以導致聲音嘶啞。臨床發(fā)現，一小部分甲狀腺癌患者早期診斷是乳頭狀癌或者濾泡狀癌，但是60歲以后有可能發(fā)展成甲狀腺未分化癌，所以甲狀腺癌患者在60歲以后要特別注意定期、規(guī)范地進行復查。

北京大學腫瘤醫(yī)院頭頸外科主任醫(yī)師 劉寶國：60歲以上的有些病人就會出現漸變癌，漸變癌就是未分化癌，目前漸變癌的治療手段還是比較少，預后也不好，大數據統(tǒng)計，一般半年之內就會死亡。

兒童青少年甲狀腺癌發(fā)病率低于成人

根據國家兒童腫瘤監(jiān)測中心的數據顯示，我國兒童青少年甲狀腺癌發(fā)病率為29.56%，總體來說，兒童青少年甲狀腺癌發(fā)病率低于成人。如何做到早期發(fā)現？兒童青少年治愈效果如何？

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國家兒童醫(yī)學中心 北京兒童醫(yī)院院長 倪鑫：在給孩子洗澡的時候，從頭到腳洗的過程當中都摸一摸，比如包括腹部、四肢、腋下、腹股溝，如果摸到了包塊兒，而且這個包塊兒相對來講比較硬，活動度不好，那早到醫(yī)院就診。

兒童甲狀腺腫瘤多在10歲以上發(fā)病，多數都是惡性的，最常見的表現是頸部有突出的無痛性的腫塊，發(fā)現時多已出現側頸區(qū)的淋巴結轉移。兒童和青少年的甲狀腺癌以乳頭狀癌為最多，預后差的髓樣癌和未分化癌極為少見。

國家兒童醫(yī)學中心 北京兒童醫(yī)院院長 倪鑫：大概只有60%~70%出現頸部淋巴結轉移，兒童腫瘤經過手術切除以后，一部分轉移了，需要做治療，總的來看兒童的生存率都在90%以上。

發(fā)現甲狀腺結節(jié)不要盲目手術

甲狀腺癌不能忽視，但也不必過度恐慌。醫(yī)生介紹，有的人在查體中發(fā)現甲狀腺結節(jié)，就要求醫(yī)生盡快切除“以絕后患”，這種做法是不可取的。

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醫(yī)生建議，普通成人每年查一次甲狀腺功能和甲狀腺彩超，有甲狀腺疾病家族史的人群，建議縮短為6個月查一次。體檢中一旦發(fā)現甲狀腺結節(jié)也不必恐慌。

北京大學腫瘤醫(yī)院頭頸外科主任醫(yī)師 劉寶國：多發(fā)結節(jié)一般來說它的癌變概率比較低，一般在10%以下。單發(fā)結節(jié)，如果是甲狀腺腺瘤，通常癌變率15%至25%左右，我們一般采取觀察。

發(fā)現甲狀腺結節(jié)應該先以觀察為主，盲目手術會造成甲狀腺不必要的損害。另外，醫(yī)生提醒，所有人群接受X線的照射時，都要注意規(guī)范佩戴防輻射護具。尤其是整牙的人群，X線的照射頻繁，口腔離甲狀腺距離近，更應該加強防范。

（原標題：發(fā)病率上升卻經常被忽視 關于甲狀腺癌你要了解這些）

【責任編輯：謝鎮(zhèn)蔚】

【內容審核：肖　好】