海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院托管樂東黎族自治縣人民醫(yī)院近周年紀實——信念鋪就民生路

他山之石，可以攻玉。2023年7月11日，樂東黎族自治縣人民政府與海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院簽訂了樂東黎族自治縣人民醫(yī)院全面托管協(xié)議，掛牌“海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院樂東分院”（以下簡稱海醫(yī)二院樂東分院）。從此，“不負每一份性命相托”的信念，掀開了樂東黎族自治縣人民醫(yī)院向高質(zhì)量發(fā)展新征程。

時值今日，海醫(yī)二院全面托管樂東黎族自治縣人民醫(yī)院將有一年。

近一年來，樂東黎族自治縣人民院/海醫(yī)二院樂東分院憑借海醫(yī)二院資源優(yōu)勢，以敬畏生命之信念，守正創(chuàng)新，破局前行——

2023年11月1日，醫(yī)院骨科醫(yī)學中心成功為98歲老人開展股骨粗隆間骨折閉合復位PFNA內(nèi)固定術(shù)；為九旬老人實施人工股骨頭置換術(shù)，實施髖、膝、肩關(guān)節(jié)置換術(shù)，這標志著醫(yī)院骨科醫(yī)學中心已達到省內(nèi)先進水平。

為83歲患者實施膀胱鏡檢查+經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)等多項新技術(shù)，實現(xiàn)“零”突破，填補縣域空白，深受社會各界廣泛好評。

近一年來，醫(yī)院門急診診療人次同比增長45.12%，次均費用由295.26元下降為214.6元，同比下降27.32%；住院人次同比增長25.47%，次均費用由6740.02元下降至5140.95元，同比下降23.73%；患者滿意率大大提升，由原來的88%上升至現(xiàn)在的95%。

 一個個案例，一組組數(shù)據(jù)，印證了依托海醫(yī)二院科學管理模式、先進的醫(yī)療技術(shù)、優(yōu)秀的人才隊伍，樂東黎族自治縣人民醫(yī)院在醫(yī)改大潮中已揚帆起航。

【一】黨建引領(lǐng)，奮楫揚帆

“以黨建為舵，方可向大海揚帆！”樂東黎族自治縣人民院/海醫(yī)二院樂東分院黨總支書記吉訓忠說。

有71年建院史的樂東黎族自治縣人民院，始終以黨建引領(lǐng)走好醫(yī)院發(fā)展之路。尤其是在托管后，樂東黎族自治縣人民院/海醫(yī)二院樂東分院腳踏實地，努力探索“黨建+”新模式，成立主題教育領(lǐng)導小組，制定了詳細的工作計劃，以創(chuàng)建“清廉醫(yī)院”為抓手，抓實抓牢黨風廉政建設。

目前，該院已成立醫(yī)院紀檢監(jiān)察室，督促、檢查黨風廉政建設責任制的落實情況。建立黨建責任制，逐級簽訂黨風廉政建設責任書、“無紅包科室”承諾書、醫(yī)務人員廉潔行醫(yī)承諾書；開展關(guān)于醫(yī)院廉政文化建設的問卷調(diào)查等。

尤其是為貫徹落實國家、省和縣醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治有關(guān)文件精神，根據(jù)樂東縣衛(wèi)健委《關(guān)于開展全縣醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治工作的實施方案》，扎實推進醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治工作，該院制定《工作方案》，召開工作動員會，嚴格落實每周上報《樂東黎族自治縣醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題自查自糾問題清單》等相關(guān)工作。

同時，為貫徹落實《中共海南省委關(guān)于推進清廉自貿(mào)港建設的決定》，根據(jù)樂東縣委在全縣衛(wèi)健系統(tǒng)大力推進“清廉醫(yī)院”建設工作部署，該院召開工作動員會，印發(fā)《院黨總支會“第一議題”制度》，印刷《清廉醫(yī)院建設警示教育書刊》，制作清廉文化宣傳墻，開展“清廉醫(yī)風”專題義診活動及法律法規(guī)培訓等，嚴格按照創(chuàng)建試點量化考評內(nèi)容及標準開展相關(guān)工作。

自托管以來，醫(yī)院黨總支全面開展了以豐富黨建、創(chuàng)新業(yè)務為主題活動，學化于行，促進黨建、業(yè)務融合發(fā)展。 

【二】“外援護航”，賦能發(fā)展

“人才是發(fā)展第一生產(chǎn)力。想讓患者在本地區(qū)享受到高質(zhì)量的醫(yī)療服務，就必須推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，使多項先進的醫(yī)療技術(shù)落地生根。”對此，樂東黎族自治縣人民醫(yī)院/海醫(yī)二院樂東分院院長何和與的見解可謂入木三分。

因此，托管后的院長管理團隊審時度勢，開始聚焦在人才下沉這點上。

骨科醫(yī)學中心、神經(jīng)外科、普通外科、婦產(chǎn)科、心血管內(nèi)科、消化內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、麻醉科、神經(jīng)內(nèi)科、重癥醫(yī)學科、兒科等多個專業(yè)技術(shù)人才，海醫(yī)二院前后派出25名專家（其中，主任醫(yī)師2名、副主任醫(yī)師8名和主治醫(yī)師15名,含碩士4名）常駐樂東黎族自治縣人民醫(yī)院，分別擔任院長、科室業(yè)務主任、副主任等職務，全面負責醫(yī)院管理、臨床及教學工作。

另外，各科室還申請聘請海南醫(yī)學院及海醫(yī)二院專家共14人到醫(yī)院指導工作，全面提高海醫(yī)二院樂東分院的核心醫(yī)療技術(shù)競爭力。

醫(yī)療力量的下沉，筑就了一條上下聯(lián)動、挽救生命的通道。

這是一場樂東黎族自治縣人民醫(yī)院/海醫(yī)二院樂東分院與海醫(yī)二院成功搶救一嚴重多發(fā)傷患者的場面——

今年5月10日清晨，樂東縣千家衛(wèi)生院120急救中心將一名因車禍全身多處疼痛一小時的54歲女患者送到樂東黎族自治縣人民醫(yī)院/海南二院樂東分院，當時患者神志不清、精神淡漠，而且生命體征不穩(wěn)定。時間就是生命，院長何和與立即靠前指揮，展開急救實施方案，歷經(jīng)1個小時搶救后，患者生命體征逐漸穩(wěn)定，贏得一線生機。

爾后，經(jīng)醫(yī)院多學科對患者病情評估，患者需轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院繼續(xù)救治。經(jīng)家屬同意后，院長何和與立即和海醫(yī)二院聯(lián)系，迅速“一鍵啟動”激活創(chuàng)傷救治綠色通道進行急救處置……

此次搶救成功，不僅充分展現(xiàn)樂東黎族自治縣人民醫(yī)院/海醫(yī)二院樂東分院醫(yī)護人員高速度高效率的反應能力和專業(yè)的救治技能，彰顯了醫(yī)院多學科聯(lián)合協(xié)作在急危重癥患者搶救方面的強大實力。同時亦是托管的優(yōu)勢體現(xiàn)，與海醫(yī)二院實現(xiàn)上下聯(lián)動，無縫隙銜接，暢通急救通道，為急危重癥患者救治帶來康復的希望。

近一年來，樂東黎族自治縣人民醫(yī)院/海醫(yī)二院樂東分院依托海醫(yī)二院資源優(yōu)勢，讓百姓在縣域就能享受省級醫(yī)療質(zhì)量服務，讓一個個患者從這里走向康復。

截至今年5月31日，樂東黎族自治縣人民醫(yī)院/海醫(yī)二院樂東分院專家門診接診患者10196人次，教學查房1391次，院內(nèi)會診54次；開展新技術(shù)33項、手術(shù)475臺，其中IV手術(shù)（高難度）24臺，手術(shù)量（例）同比增長112.78%，Ⅲ、Ⅳ級手術(shù)（例）同比增長133.33%。

【三】優(yōu)化學科，以質(zhì)提效

近一年來，樂東黎族自治縣人民醫(yī)院/海醫(yī)二院樂東分院在發(fā)展中“精打細算”，在海醫(yī)二院硬核實力的護航下，逐漸筑建起一條更科學、更便民的就醫(yī)之路。

近一年來，對臨床科室進行系統(tǒng)化的完善和調(diào)整，將原急診科、外一科進行整合重組，急診科重組為急救醫(yī)學中心，下設五大中心（胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治中心）；外一科重組為骨科醫(yī)學中心，下設五個組（關(guān)節(jié)組、脊柱組、創(chuàng)傷組、小兒骨科和手外組）；對內(nèi)三和內(nèi)五科進行分科管理，內(nèi)三科分為神經(jīng)內(nèi)科、老年病科和中醫(yī)康復科；內(nèi)五科分為腎病內(nèi)科（含血液凈化科）和消化內(nèi)科（含胃腸鏡室）；對普外科進行分科管理，分為普通外科和泌尿外科，下一步將組建消化道疾病一站式診療中心、神經(jīng)醫(yī)學診療中心。

在優(yōu)化各學科的同時，醫(yī)院還不斷輸入科學管理模式，規(guī)范制定院長辦公會、黨總支會、月例會及行政大查房制度；同步調(diào)整行政職能部門和臨床科室工作時間；開展醫(yī)務人員服務能力大比武及質(zhì)控聯(lián)合大查房等活動；利用15天時間解決病理科快速冰凍和胃腸鏡缺失的問題。

之外，還加強與海醫(yī)二院聯(lián)動，海醫(yī)二院多管齊下，為樂東分院持續(xù)輸血造血。參照“一院多區(qū)”逐步實現(xiàn)樂東分院的同質(zhì)化管理，并以學科建設、人才培養(yǎng)、技術(shù)支持、信息資源共享等舉措為紐帶，全面提升樂東分院的醫(yī)療、教學、科研和管理水平。并派出分院科主任到海醫(yī)二院進行中短期進修培訓，為樂東黎族自治縣人民醫(yī)院/海醫(yī)二院樂東分院的長足發(fā)展打下堅實的基礎(chǔ)。

近一年來，樂東黎族自治縣人民醫(yī)院/海南二院樂東分院銳意進取、以質(zhì)提效，醫(yī)院胸痛中心順利通過中國胸痛中心認證，完成二甲復審工作。之后，又帶領(lǐng)萬沖等4家醫(yī)共體衛(wèi)生院胸痛救治單元通過認證，全域打通急救“最后一公里”。

【四】以人為本，患者至上

綠蔭垂地、花卉園林，在院區(qū)周圍騰起一個讓人頓感春意盎然、心曠神怡的自然氧吧生態(tài)景觀；一聲輕輕的問候、一杯熱氣騰騰的開水，都注入滿滿的關(guān)懷和溫馨；設立門診自助服務區(qū)，患者可以自助掛號、繳費、打印報告單，加強對收費窗口和志愿者的培訓，“三長一短”突出問題得到有效解決，推行一站式服務，加快智慧醫(yī)院建設……

近一年來，樂東黎族自治縣人民醫(yī)院/海醫(yī)二院樂東分院將“全心全意為患者服務”的理念貫穿于醫(yī)院每一項改革舉措中，從細節(jié)發(fā)力，打開改革的“小切口”，讓托管后的樂東黎族自治縣人民醫(yī)院/海醫(yī)二院樂東分院在快速發(fā)展的同時提升群眾就醫(yī)的獲得感。

近一年來，醫(yī)院向社會公開就醫(yī)服務“十大承諾”，讓患者在“二甲”醫(yī)院真正體驗到“三甲”醫(yī)院的醫(yī)療水平和服務質(zhì)量。1.名醫(yī)長期固定坐診：“足不出縣”即享受省級專家優(yōu)質(zhì)服務，院長門診日（每周二），海醫(yī)二院專家門診日（每周二、周四），另有省內(nèi)外專家定期來院指導，開展坐診、查房和手術(shù)服務；2.實行無節(jié)假日醫(yī)院：節(jié)假日照常開展門診、急診、住院病人診療活動。急救醫(yī)學中心設專用120外線電話及急救電話13876538120，確保院內(nèi)外電話暢通；3.醫(yī)院清廉百姓無憂：全院一切醫(yī)療服務杜絕任何形式的“紅包”。醫(yī)院堅持以患者為中心，盡心盡責為患者治療疾病，全心全意為人民健康服務；4.設一站式服務中心：實現(xiàn)一站式辦理，現(xiàn)場掛號繳費、入出院結(jié)算、便民門診、醫(yī)保業(yè)務咨詢、病歷復印、證明蓋章等業(yè)務；5.開設便民門診服務：為方便慢病患者日常開具藥物，在門診一站式服務中心僅需1元掛號費，便民門診開藥，門診藥房取藥；6.開展行政志愿服務：成立行政志愿者服務隊，在門急診開展自助掛號、報告打印、繳費等志愿者服務，同時為高齡老人（75周歲以上）、殘障人士或其他行動不便的群眾提供陪同就診、檢查、取藥及辦理住院手續(xù)等全流程“一對一”就診服務和指導；7.報告日出復診無憂：輔助檢查24小時內(nèi)出具報告。因患者不能完成當日輔助檢查進行診療的，同一種疾病需在同一病區(qū)、同一科室找同一醫(yī)生進行復查，7天內(nèi)可免掛號診療費；8.優(yōu)化門診就醫(yī)環(huán)境：醫(yī)院新增診室近20間，門診添置空調(diào)扇13臺、候診椅100余張，設置休閑候診區(qū)，提供免費飲用水、掃碼手機充電，更新醒目的導醫(yī)圖和樓層指引圖，為患者提供更加舒適的就醫(yī)環(huán)境；9.綠色通道無縫銜接：充分發(fā)揮托管優(yōu)勢，與海醫(yī)二院建立急危重癥患者轉(zhuǎn)診綠色通道，實現(xiàn)無縫銜接，保障患者生命安全；10.堅持公益踐行初心：醫(yī)院堅持公益，踐行醫(yī)者初心，秉持人道主義精神，2024年全年對有經(jīng)濟困難的患者實行髖、膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)費用部分減免。

近一年來，醫(yī)院定期開展患者滿意度調(diào)查，了解患者的需求和意見，及時改進醫(yī)院的服務質(zhì)量和提升管理水平。截至2024年5月31日，患者滿意率顯著提升，由原來的88%上升至現(xiàn)在的95%。

【五】彰顯公益，醫(yī)心為民

近一年來，樂東黎族自治縣人民醫(yī)院/海醫(yī)二院樂東分院在致力提升醫(yī)療質(zhì)量的同時，推出一系列的惠民舉措：“十免一關(guān)懷”：免費10個髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)等“十免”（4月份已實施5例）；免費一次就醫(yī)、健康體檢和送藥服務“一關(guān)懷”；開展2023-2024年度“辦實事·送健康”巡回義診（每月前3周的周三）。目前已開展18場，累計服務群眾、發(fā)放藥品及宣傳手冊近萬人。 

這是醫(yī)院在開展惠民活動中的一個案例。患者余先生受到關(guān)節(jié)疼痛的困擾已長達三年，經(jīng)保守治療后疼痛有所緩解，但近期癥狀反復且明顯加重，行走時劇烈疼痛，嚴重影響日常生活。

在樂東黎族自治縣人民醫(yī)院/海醫(yī)二院樂東分院開展惠民活動后，院長何和與帶領(lǐng)骨科醫(yī)學中心團隊為其實施右側(cè)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。

在醫(yī)護人員對其回訪時，余先生高興地說“感謝樂東黎族自治縣人民醫(yī)院的惠民舉措，這次手術(shù)沒花一分錢，還是省級專家做手術(shù)，解除我多年的疾病困擾，感謝樂東黎族自治縣人民醫(yī)院骨科醫(yī)學中心專家團隊和醫(yī)護人員對我的精心醫(yī)治。”

據(jù)樂東黎族自治縣人民醫(yī)院/海醫(yī)二院樂東分院何和與院長介紹，2023年醫(yī)院推出“十免一關(guān)懷”惠民舉措后，由醫(yī)術(shù)精湛、經(jīng)驗豐富的骨科專家組成項目醫(yī)療團隊，憑借豐富的臨床經(jīng)驗和專業(yè)的技術(shù)，已為5位受助對象免費進行手術(shù)治療，解除患者疾患、減輕經(jīng)濟負擔、解決后顧之憂。樂東黎族自治縣人民醫(yī)院/海醫(yī)二院樂東分院將始終堅持以人民健康為中心，不斷通過技術(shù)下沉、人才培養(yǎng)等，讓樂東百姓在“家門口”就能看好病，享受優(yōu)質(zhì)便捷的省級醫(yī)療服務，全方位全周期保障人民群眾健康。

近一年來，為持續(xù)推動省級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層下沉，將優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源送到百姓家門口，讓老百姓足不出戶就能真正享受到海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務，樂東黎族自治縣人民醫(yī)院/海醫(yī)二院樂東分院還開展為期一年“辦實事·送健康”巡回義診活動。

巡回義診的優(yōu)秀醫(yī)療團隊由海醫(yī)二院幫扶專家和樂東黎族自治縣人民醫(yī)院專家組成，陸續(xù)在全縣各基層醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)村及周邊市縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展，全力以赴為百姓健康保駕護航。醫(yī)院根據(jù)當?shù)卦\療需求和條件，開設骨科醫(yī)學中心、普通外科、重癥醫(yī)學科、腎病內(nèi)科、中醫(yī)康復科、神經(jīng)內(nèi)科、老年病科、內(nèi)分泌科、婦產(chǎn)科、兒科及五官科等多個義診專區(qū)，滿足不同群眾的就診需求。專家團隊充分發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢，為現(xiàn)場群眾提供一對一的醫(yī)療服務和健康咨詢，免費測量血壓、測血糖、B超、心電圖和發(fā)放相關(guān)藥品。此外，還為群眾普及急救知識，教導他們?nèi)绾卧诰o急情況下進行自救互救，受到了群眾的熱烈歡迎。   

近一年來，樂東黎族自治縣人民醫(yī)院/海南二院樂東分醫(yī)院鎖定“立規(guī)矩、定目標、講數(shù)據(jù)、抓執(zhí)行”的工作原則，明確從人員派駐、學科建設、人才培養(yǎng)、醫(yī)院管理等四個方面全面落實托管舉措，為全力打造海南西南部地區(qū)的三級醫(yī)院、海醫(yī)二院幫扶標桿醫(yī)院而銳意進取、不懈前行?。ǚ圃?nbsp; 邢茜茜 邢睿挺）

【責任編輯：趙康麗】

【內(nèi)容審核：孫令衛(wèi)】

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