手抖≠帕金森！海南專家提醒：早期這些癥狀千萬別忽視

商報全媒體訊（椰網(wǎng)/海拔新聞記者 吳英艷）4月11日是第27個“世界帕金森病日”，目前我國60歲以上人群的帕金森患病率為1%，55歲以上老年人中有200多萬帕金森病患者。一提到帕金森病，大家最先想到的就是“手抖”，但是“手抖≠帕金森”，那么不抖就不是帕金森嗎？其實手抖僅僅是帕金森病所有癥狀中的一小部分，除了手抖，帕金森病還有哪些表現(xiàn)，又有哪些癥狀是有助于早期診斷但卻容易被大家忽視的呢？今天，一起來聽聽海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師王埮的科普。

手抖≠帕金森

王埮介紹，手抖也就是震顫，是帕金森病患者最常見的臨床表現(xiàn)，但并不是所有帕金森病患者都會出現(xiàn)震顫，一些患者肢體僵硬和行動遲緩比較明顯，肢體抖動反而不嚴(yán)重。其他疾病，如靜止性震顫、甲亢等疾病也會出現(xiàn)手抖的情況，但這些抖動的特點以及病因與帕金森病患者是不一樣的，通過詳細(xì)的查體和檢查評估可以進(jìn)行鑒別。

“還有一些患者處于疾病的早期，這時的運(yùn)動癥狀并不明顯，反而先出現(xiàn)了一些非運(yùn)動癥狀，隨著病情的進(jìn)展，才慢慢出現(xiàn)肢體抖動和僵硬的癥狀。”王埮表示，所以有“抖”不一定就是帕金森病，不“抖”也不一定不是帕金森病，需要綜合其他的癥狀進(jìn)行綜合判斷。

慢≠呆

據(jù)王埮介紹，帕金森病患者早期還會出現(xiàn)表情呆板、行動緩慢的癥狀，以至于一些家屬認(rèn)為患者反應(yīng)慢了、變“呆”了，誤以為是得了阿爾茨海默病。

“其實帕金森病和阿爾茨海默病是兩種不同的疾病，帕金森病患者雖然表情呆板、活動慢，但一般反應(yīng)、思維、記憶等認(rèn)知能力是正常的，而阿爾茨海默病患者則是認(rèn)知能力下降，往往是早期出現(xiàn)記憶力下降而肢體活動是正常的，不會出現(xiàn)僵硬和抖動的情況。”王埮說，隨著帕金森病的進(jìn)展，一些患者會在發(fā)病10-15年后逐漸出現(xiàn)認(rèn)知能力下降的問題。

如何在早期識別帕金森病

想要在早期識別帕金森病，還需要關(guān)注這些在“抖”和“僵”之前出現(xiàn)的非運(yùn)動癥狀。帕金森病的非運(yùn)動癥狀有很多種，根據(jù)最新的分類標(biāo)準(zhǔn)，總結(jié)為四大類：

1、睡眠障礙：可表現(xiàn)為入睡困難、睡眠質(zhì)量差、噩夢、說夢話等，特征性的表現(xiàn)為在睡眠中經(jīng)常出現(xiàn)喊叫、手腳亂動甚至踢打等。

2、感覺障礙：包括嗅覺減退、肢體的麻木、疼痛（往往被當(dāng)作肩周炎、頸椎病處理）。

3、植物神經(jīng)功能障礙：可表現(xiàn)為頑固性便秘、尿頻、排尿不暢、尿失禁、勃起功能障礙、體位性低血壓、流涎等。

4、精神及認(rèn)知障礙：常見的有抑郁、淡漠、焦慮、疲勞等，后期還可逐漸出現(xiàn)認(rèn)知障礙、甚至癡呆、妄想、幻覺等。

研究表明，非運(yùn)動癥狀可早于或伴隨運(yùn)動癥狀發(fā)生，常見的發(fā)生于運(yùn)動癥狀之前的非運(yùn)動癥狀有便秘、疼痛、嗅覺減退、睡眠障礙、情緒低落、易疲勞、勃起功能障礙等。王埮表示，一些非運(yùn)動癥狀會早于肢體抖動、僵硬出現(xiàn)，但能夠有助于早期識別帕金森病。

“便秘、疼痛、嗅覺減退、睡眠障礙、情緒低落……這些表現(xiàn)不像‘抖’或者‘僵’這類運(yùn)動癥狀一樣具有特征性，甚至一些癥狀是大眾普遍存在的，單純的某一個或某幾個癥狀并不能作為診斷帕金森病的證據(jù)，這也是帕金森病早期診斷的難點所在。”王埮表示，因此醫(yī)師需要對患者進(jìn)行系統(tǒng)的檢查、完成各種量表的評估、甚至有些患者需要經(jīng)過長期隨診才能最終確診。

王埮提醒，大家需要關(guān)注帕金森病的早期癥狀，一旦出現(xiàn)可疑癥狀盡快就診，配合醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)的檢查和評估，早期診斷和治療，才能夠提高患者的生活質(zhì)量。

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